全科医学概论课件2、第二章---全科医学的定义与基本概念.ppt

全科医学概论;第一节;一、全科医学的定义;全科医学诞生于20世纪60年代。它是在西方国家通科医生长期实践经验的根底上，综合了现代生物医学、行为科学和社会科学的必威体育精装版研究成果，用以指导全科医师第一线效劳的知识技能体系。1968年美国家庭医疗董事会〔AmericaBoardofFamilyPractice,ABFP)成立，并于1969年成为美国第二十个医学专科董事会〔考试委员会〕，说明了家庭医疗专业学科的诞生；这是本学科建立的一个里程碑。这一新型学科于20世纪80年代后期传入中国大陆，1993年11月中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科的诞生。;全科医学的学科特点

是一门效劳于基层医疗保健的新型临床二级学科;全科医学的特点;;二、全科医疗;全科医疗的特点;全科医疗效劳模式的根本特征;全科医疗效劳模式的根本特征;全科医疗效劳模式的根本特征;全科医疗效劳模式的根本特征;全科医疗效劳模式的根本特征;全科医疗效劳模式的根本特征;全科医疗效劳模式的根本特征;全科医疗效劳模式的根本特征;全科医疗效劳模式的根本特征;全科医疗与专科医疗的主要区别;全科医疗与专科医疗的联系;三、全科医生;顾名思义，全科医生应表现出6个“全”

;全科医生的角色;全科医生的角色;全科医生的角色;全科医生的角色;全科医生的主要任务;全科医生的素质;全科医生应具备的能力;全科医生应具备的能力;〔二〕处理心理和行为问题的能力

能了解从儿童到老年各年龄段的心理特

点，正确评价和处理各种心理和行为问题，帮

助效劳对象渡过心理难关，保持健康的心理状

态，养成良好的行为习惯，摒弃不健康的行为

为如吸烟、酗酒、药物成瘾等。;全科医生应具备的能力;全科医生应具备的能力;全科医生应具备的能力;全科医生应具备的能力;全科医生应具备的能力;全科医生与专科医生的区别;全科医生的知识结构;全科医生的知识结构;社区卫生效劳;社区卫生效劳内容

;我国社区卫生效劳的主要特点;第二节

全科医学产生根底

与开展前景;我国卫生效劳需求变化

存在与国际上很多国家相似的健康问题

一、人民群众对卫生效劳需求增加??供给矛盾

人民群众生活水平提高，卫生效劳需求增加，医疗效劳模式落后，社会评价趋后。

医疗效劳从看病难、住院难，到看病贵、看病不方便，费时间、费钱、交通不便、缺少人情味，得不到综合、连续的效劳。;二、人口老龄化进程加快

--老年化比率上升迅猛，每年以3.2%的速度增长；

--我国已进入老龄化社会〔65岁以上人口所占比例超过7%〕，60岁以上人口到2000年达1.3亿，占总人口比例10%；

--今后25年，人口老年化系数〔60岁及以上老年人占人口的比例〕将由10%上升到19.7%。老年人数由1.29亿增加到2.88亿，是目前的2.24倍。兴旺国家老年人口数量翻番，如瑞典为85年，法国为115年，而中国仅为27年。;人口老龄化的后果

老年人的生理功能衰退、慢性退行性疾病增加、行为能力减退、自我效劳活动及社会交往活动出现障碍、身心疾患增加、社会地位和家庭结构变化、心理情感不适应问题增多

社会劳动人口比例下降，老年人赡养系数明显增大

老年人本身对衣食住行、医疗保健以至自身开展等方面的特殊需要又要求全社会给予特别关注

“长寿”与“健康”、“生活质量”矛盾加剧;三、疾病谱和医学模式转变

--疾病谱变化：由传染性疾病、营养不良症向慢性非传染性疾病转变，高血压、心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等问题突出。

--与生活行为方式相关的新传染病

--医学模式转变：由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变。;慢性病的病因与病程;慢性病人的医疗效劳特点;医学观念〔模式〕转变;我国卫生效劳存在的问题;二、卫生资源配置和利用不尽合理

--就城乡而言，卫生资源主要集中于城镇，农村卫生资源缺乏；就城市而言，卫生资源主要集中在城市大医院，基层医疗机构举步维坚。

--大医院和基层医疗机构功能定位不明确，更降低了资源的使用效率。;资源配置与需要相矛盾

;三、医疗费用过快增长

随着人民生活水平提高，健康意识增强，医疗效劳的需求增高，老龄人口增多，慢性疾病增多，医学科技进步，先进检查治疗设备和新药的大量使用。医疗费用上涨幅度超过了同期国民经济增长速度，超过了城乡居民收入增长水平和国家、社会和个人的负担能力，导致群众的医疗卫生需求受到一定程度的抑制。;根据县及县以上医院门诊和住院费用统计，2000年平均每一个门诊诊疗医疗费用为85.8元〔其中：药费50.3元〕，平均每一出院者住院医疗费3084元〔其中：药费1422元、检查治疗费979元〕，与1990年相比，每一门诊费用增加了6.9倍，每一出院