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第六单元呼吸系统疾病

一、A1题型

1.最易发生肺肉质变的疾病是：

A.肺不张

B.肺脓肿

C.大叶性

D.间质性

E.小叶性

【答疑编号8368】

【正确答案】

C

答复:本题目选C

【答案解析】

大叶性是呼吸系统的一种多发病，大多由双球菌而引起的肺部急性炎症，主

要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变，呈叶、段分布，重者可累及数叶，有20－30％病例可发生菌血

症，严重菌毒血症可有周围循环衰竭。

1.关于大叶性，下列哪项是错误的：

A.主要是由双球菌引起

B.造成整个大叶破坏

C.纤维素性炎

D.咯铁锈色痰

E.多见于青壮年

【答疑编号8370】

【正确答案】B

【答案解析】

答复：本题选Ｂ。

大叶性（lobarpneumonia）主要是由链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡

内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶，故此得

蛋白吸收不完全，导致消散延迟，极少数可演变成机化性。

1.大叶性时肺肉质变的发生主要是由于：

A.纤维素渗出太多

B.病变范围广

C.肺组织破坏严重

D.细菌毒力过强

E.吞噬细胞少及功能

【答疑编号8373】

【正确答案】E

【答案解析】

答复：本题选E。题中问“主要是由于”，则是选E。

中有如下描述：肺肉质变（pulmonarycarnification）：由于肺泡内渗出的中性粒细胞数量少

或功能，释放蛋白溶解酶不足以使渗出的纤维素完全溶解而被吸收清除，由肉芽组织机化，使病变组

织呈褐色肉样纤维组织，称为肺肉质变。

1.大叶性不会发生的合并症是：

A.胸膜炎

B.脓气胸

C.败血症

D.肺褐色硬化

E.脓毒败血症

【答疑编号8376】

【正确答案】D

【答案解析】

答复：本题选D。

大叶性（lobarpneumonia）主要是由链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡

内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶，故此得

蛋白吸收不完全，导致消散延迟，极少数可演变成机化性。

肺褐色硬化brownindurationoflung：长期的左心衰竭和慢性肺淤血，会引起肺间质网状纤维胶原

化和纤维结缔组织增生，使肺质地变硬，加之大量含铁血的沉积，肺呈棕褐色，称为肺褐色硬化。

二尖瓣狭窄：肺充盈增多，肺淤血，可见肺褐色硬化。

肺动脉瓣狭窄：肺充盈减少，一般不会出现肺褐色硬化。