首程诊疗计划检查.docx

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病历书写规范督导检查反馈表

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检查项目 首程病程记录诊疗计划

检查时间 2024、11、1 受检科室 外一科共抽查出院病历9份,其中

211757无护理相关内容,212243无辅助检查相 廖--宾

211573格式不规范------苏--仁美

211621少禁食医嘱----付--鹏飞

211808首程超过8小时--------廖--宾-存

存在问题

病案管理委员会

202

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