治疗协议书范文(2024版).docx

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合同编号:__________

名称:__________

地址:__________

联系人:__________

联系电话:__________

名称:__________

地址:__________

联系人:__________

联系电话:__________

鉴于甲方患有__________疾病,需要接受乙方提供的治疗服务,甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:

一、治疗内容

1.乙方根据甲方的病情,提供专业的治疗服务,包括但不限于:诊断、治疗、康复等。

2.乙方应根据医疗行业标准和规范,为甲方提供安全、有效的治疗服务。

3.乙方应尊重甲方的隐私权,妥善保管甲方的病历资料,不得泄露给第三方。

二、治疗时间

1.本协议自签字盖章之日起生效,有效期为__________个月。

2.治疗时间自本协议生效之日起计算,至甲方病情达到__________标准为止。

3.如甲方病情需要延长治疗时间,甲乙双方可协商一致,延长本协议的有效期。

三、治疗费用

1.甲方同意按照乙方收费标准,支付治疗费用。

2.治疗费用包括:诊疗费、药费、检查费、治疗费等。

3.甲方支付治疗费用后,乙方应及时为甲方提供治疗服务。

四、违约责任

1.甲乙双方应严格按照本协议的约定履行各自的权利和义务。

2.如一方违反本协议,导致对方损失的,应承担违约责任,向对方支付赔偿金。

3.如甲方未按约定支付治疗费用,乙方有权终止本协议,并要求甲方支付违约金。

五、争议解决

1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;如协商不成,任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

六、其他约定

1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

2.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。

甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________

代表(签名):__________代表(签名):__________

签订日期:__________签订日期:__________

多方为主导时的,附件条款及说明

一、当甲方为主导时,增加的多项条款及说明

1.1甲方指定治疗

甲方有权根据自身病情,选择乙方的治疗方案。乙方应根据甲方的要求,提供相应的治疗服务。如乙方认为甲方的选择不利于病情恢复,乙方应向甲方说明原因,并提出自己的建议。但最终决定权在甲方。

1.2甲方隐私保护

甲方同意乙方收集、使用其病历资料,但乙方必须确保甲方的隐私得到充分保护。除法律规定的情况外,乙方不得向任何第三方透露甲方的个人信息。

1.3甲方有权随时终止协议

甲方在本协议有效期内,有权随时终止协议。如甲方终止协议,乙方应立即停止治疗服务,并按甲方要求退还已支付的治疗费用。

二、当乙方为主导时,增加的多项条款及说明

2.1乙方治疗方案

乙方应根据甲方的病情,制定合理的治疗方案。乙方有权根据治疗进展,调整治疗方案。但乙方在调整治疗方案前,应征得甲方的同意。

2.2乙方服务质量

乙方应保证治疗服务的质量,严格按照医疗行业标准和规范进行操作。如乙方治疗服务存在问题,乙方应承担相应的责任。

2.3乙方必威体育官网网址义务

乙方应对甲方的病历资料必威体育官网网址,不得泄露给任何第三方。除法律规定的情况外,乙方不得使用甲方的病历资料进行其他用途。

三、当有第三方中介时,增加的多项条款及说明

3.1第三方中介的角色

第三方中介在本协议中,仅作为甲乙双方的介绍人,不参与实际的治疗服务。第三方中介应确保甲乙双方的合法权益得到保障。

3.2第三方中介的义务

第三方中介应如实介绍乙方的治疗服务,不得故意隐瞒甲方的病情。如因第三方中介的介绍不实,导致甲方受损的,第三方中介应承担相应的责任。

3.3第三方中介的必威体育官网网址义务

第三方中介应对甲方的病情及治疗情况必威体育官网网址,不得泄露给任何第三方。除法律规定的情况外,第三方中介不得使用甲方的信息进行其他用途。

一、附件列表:

1.甲方病历资料

2.乙方治疗方案及收费标准

3.第三方中介的介绍信

4.甲方支付治疗的凭证

5.乙方提供的治疗服务记录

6.第三方中介的服务记录

二、违约行为及认定:

1.甲方未按约定支付治疗费用,视为违约。

2.乙方未按约定提供治疗服务,视为违约。

3.第三方中介未如实介绍乙方的治疗服务,视为违约。

4.任何一方泄露甲方病情及治疗情况,视为违约。

5.一方未履行本协议约定的必威体育官网网址义务,视为违约。

三、法律名词及解释:

1.甲方:指接受乙方治疗服务的一方。

2.乙方:指提供治疗服务的一方。

3.第三方中介:指介绍甲方与乙方签订协议的中介机构。

4.治疗费用:指甲方为接受乙方治疗服务所支付的费用。

5.违约金:指一方违约时,应向对方支付的赔偿金。

四、执行中遇到的问题及解决办法:

1.甲方

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