康复医学的工作内容和康复的方式专家讲座.pptVIP

本章目标与要求1、掌握康复三级预防2、掌握康复评定主要内容3、掌握功效独立评定4、掌握康复治疗方法5、了解康复方式康复医学的工作内容和康复的方式专家讲座第1页

第一节康复医学工作内容一、康复预防一级预防：又称初级预防，意在预防各种病损产生。1、供给净水和卫生设施2、预防接种以预防传染病3、进行公共卫生教育4.提倡正确儿童抚养法康复医学的工作内容和康复的方式专家讲座第2页

5、改进人民营养、卫生和身体健康6.限制购置和使用酒类、精神病药品和烟草7、用中止妊娠方法预防先天性疾病8、经过立法，以降低事故数量，降低职业病发身率康复医学的工作内容和康复的方式专家讲座第3页

9、有效控制治疗性药品不良反应10、进行意在降低事故群众性教育11、改进食物分配12、提升普通教育水准13.预防各种放任和虐待孩子行为康复医学的工作内容和康复的方式专家讲座第4页

二级预防：又称“次级预防”其目标是限制或逆转由损伤造成伤残。1、早期治疗沙眼2、使用有效药品治疗精神病和肺结核3.早期有效治疗骨折和保护伤口康复医学的工作内容和康复的方式专家讲座第5页

4、早期术后截肢5、职业咨询和教育咨询6.提供适当工作7、消除或降低致残原因（包含连续接触有害药剂）8、改变家庭与社会态度康复医学的工作内容和康复的方式专家讲座第6页

三级预防:意在预防残疾转化为残障。一旦发生并损，而且知道是一知道不可逆转时，应主动采取各种办法，预防其恶化成为失能或残障。康复医学的工作内容和康复的方式专家讲座第7页

1、提供当前理学治疗师、作业治疗师、言语矫正治疗师和心理学家所能采取个种治疗方法2、训练伤残者自理能力3.提供诸如假体（含假肢）或各种矫形器具或肢具材料等技术辅助康复医学的工作内容和康复的方式专家讲座第8页

4、提供社会职业咨询、指导以及职业训练5、对特殊患者（如盲聋人）进行训练，使他们能参加社会、社团活动；6.教育群众（地方社团和家庭）改进对病损者态度7、为功效不全者提供教育和适当工作康复医学的工作内容和康复的方式专家讲座第9页

8、为缺乏自理能力或行动不便者提供适当居住条件和交通工具9、消除体力障碍即失健影响等等因为这一阶段患者不少已养成了依赖性,经常丧失了脱离这种依赖习惯思想动力；所以,采取上述办法时要强调社会心理方面办法。康复医学的工作内容和康复的方式专家讲座第10页

二、康复评定康复评定(rehabilitationevaluation)是康复目标得以实现和康复治疗得以实施前提条件。确定康复目标而对各种资料进行搜集和分析过程称为康复评定。仔细寻找和分析妨碍病伤残者回归家庭、重返社会详细原因。康复医学的工作内容和康复的方式专家讲座第11页

康复评定主要包含:徒手肌力评定(MMT)、关节活动度测定、步态分析、偏瘫运动功效评定；肌电、脑电等电生理测定；心肺功效测定；认知功效测定；心理功效测定及职业康复评定。康复医学的工作内容和康复的方式专家讲座第12页

徒手肌力评定(MMT)、肌力是指肌肉收缩时产生最大力量肌力测试是肌肉功效评定主要方法,尤其是对肌肉骨骼系统病损及神经病损患者功效评定十分主要肌力测试也是评定康复治疗疗效主要指标之一康复医学的工作内容和康复的方式专家讲座第13页

适应症1、失用性肌肉功效障碍2、肌源性肌肉功效障碍3、神经源性肌肉功效障碍4、关节源性肌肉功效障碍5、其它肌肉功效障碍6.正常人群肌肉功效评定康复医学的工作内容和康复的方式专家讲座第14页

5级能克服最大抵抗及重力而完成运动者4级能克服一定抵抗及重力而完成运动者3级只能克服重力而完成运动者2级除外重力后可完成运动者1级有轻微肌肉收缩,但关节无运动者0级无肌肉收缩康复医学的工作内容和康复的方式专家讲座第15页

关节活动度测定关节活动范围是指关节远端骨朝向或离开近端骨运动过程中,远端骨所到达新位置与开始位置之间夹角,即远端骨所移动度数。关节活动范围测量是关节远端所移动度数,而不是关节远端与近端骨之间夹角。康复医学的工作内容和康复的方式专家讲座第16页

适应症1、骨关节伤病及手术后患者2、肌肉伤病及手术后患者3、神经系统疾患4、其它原因造成关节活动障碍患者5.康复治疗效果评定康复医学的工作内容和康复的方式专家讲座第17页

步态分析普通分为目测分析和定量分析两种方法适应症:神经系统和骨骼运动系统病变或损伤影响行走功效患者，如脑外伤或脑血管意外引发偏瘫、帕金森病、小脑疾患、脑瘫、截肢后安装假肢、髋关节置换术后等。康复医学的工作内容和康复的方式专家讲座第18页

临床常见异常步态臀大