静脉输液与输血.ppt

（一）输液微粒的来源药液生产中混入异物与微粒盛药液容器不洁净输液器和注射器不洁净输液前准备工作中的污染第29页,共31页，星期六，2024年，5月（二）输液微粒污染的危害最易损伤肺、脑、肝、肾等脏器直接堵塞血管血管栓塞和静脉炎肺内肉芽肿出现血小板减少症和过敏反应刺激组织发生炎症或形成肿块第30页,共31页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第31页,共31页，星期六，2024年，5月关于静脉输液与输血1、静脉输液2、输液时滴注不畅,局部肿胀，无回血应（）A.改变针头方向B.更换针头重新穿刺C.抬高输液瓶位置D.局部热敷3、持续输液者，更换输液器的时间是（）A24小时B48小时C72小时D1周4、静脉输液时，溶液不滴有哪些原因？应如何处理？第2页,共31页，星期六，2024年，5月第十七章静脉输液与输血第3页,共31页，星期六，2024年，5月常见输液反应及护理输液速度与时间计算掌握第一节静脉输液（intravenousinfusion）熟悉了解输液微粒及预防颈外静脉插管输液经外周中心静脉置管输液法第4页,共31页，星期六，2024年，5月静脉输液法周围静脉输液法微量输液泵输液法颈外静脉插管输液法经外周中心静脉置管输液法第5页,共31页，星期六，2024年，5月（二）经外周中心静脉置管输液法

PICC优点：适应广、创伤小、操作简单保留时间长（7天至1年）、并发症少目的：急救途径监测CVP用于长期TPN长期输入刺激性强药物者第6页,共31页，星期六，2024年，5月要点：常选用贵要静脉、肘正中静脉、头静脉严格无菌操作体位：平卧，手臂外展90度消毒方法：75%乙醇消毒+0.5%碘伏，范围为直径10cm经外周中心静脉置管输液法

PICC第7页,共31页，星期六，2024年，5月护理：穿刺后24小时更换敷料，以后每周更换敷料2-3次每次输液毕正压封管，不输液病人每3天封管1次注意保护穿刺侧肢体经外周中心静脉置管输液法

PICC第8页,共31页，星期六，2024年，5月（三）颈外静脉插管输液法优点：行径表浅，位置恒定，易于穿刺适用范围：长期输液，周围静脉不宜穿刺者周围循环衰竭需测量中心静脉压者长期静脉内滴注高浓度、刺激性强的药物者行静脉内高营养治疗者第9页,共31页，星期六，2024年，5月穿刺部位：下颌角和锁骨上缘中点连线上1/3处，颈外静脉外缘第10页,共31页，星期六，2024年，5月护理要点：暂停输液时，用生理盐水或肝素稀释液封管如有凝血应抽出，切忌将血凝块推入血管每天更换敷料，用0.9％过氧乙酸溶液擦拭硅胶管，并常规消毒局部皮肤拔管：硅胶管末端接上注射器，边抽吸边拔管，拔后加压按压第11页,共31页，星期六，2024年，5月三、输液速度与时间的计算液体总量（ml）×滴系数输液时间（分）液体总量（ml）×滴系数每分钟滴数×60（分）1、每分钟滴数＝2、输液时间＝滴系数：指每毫升溶液的滴数（g／ml）。常用滴系数有10、15、20三种。u（小时）第12页,共31页，星期六，2024年，5月3床，住院号317655，武当，男，38岁，因急性腹泻收治入院，医嘱：以5%GS500ml+VitC10ml行静脉滴注，8点开始输液，患者需要在10点结束输液，进行B超检查。请问护士该如何操作？第13页,共31页，星期六，2024年，5月微量输液泵特点：能将药液精确、微量、均匀、持续地输人体内，达到控制输液速度的目的。多用于危重患者，心血管疾病患者及患儿的治疗和抢救。第14页,共31页，星期六，2024年，5月发热反应急性肺水肿静脉炎空气栓塞五、常见输液反应及护理第15页,共31页，星期六，2024年，5月原因发热反应输入致热物质引起，如：输液瓶、输液器消毒灭菌不彻底，药物制品不纯、消毒保存不良，输液过程中未严格执行无菌操作等。第16页,共31页，星期六，2024年，5月症状发冷、寒战和发热发热反应轻者体温在38℃