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穿脱隔离衣

一、目的

保护医务人员避免受到血液、体液和其他感染性物质污染，或用于保护患儿避免感染。

二、适应症接触传染病人。

三、禁忌症无

四、操作步骤

（一）评估

1.患儿的病情及采取的隔离种类、措施。

2.评估隔离衣的大小、长短、有无破损、潮湿、污染，放置的区域是否符合要求。

（二）准备

1.护士：衣帽整洁，修剪指甲、取下手表，卷袖过肘。

2.环境：清洁、宽敞。

3.用物：隔离衣、衣架、衣夹、洗手设备及洗手液、擦手纸、记录本。

（三）操作

1.穿隔离衣

1.1洗手，戴口罩。

1.2手持衣领取下隔离衣，两手持衣领两端与同侧肩齐平，使隔离衣内面朝向自己；露出肩袖内口。手持衣领时，衣领带子盘在手掌心，避免衣领带子污染。

1.3一手持衣领2/3，另一手伸入一侧衣袖，持衣领的手向上拉衣领，露出手；同法穿好另一衣袖。

1.4两手持衣领，由衣领中央顺着边缘向后滑动，将领扣（带）系好。两眼正视前方，下颌稍稍抬起，以免口罩触及隔离衣。

1.5扣好袖口或系好袖带。

1.6解开腰带活结，将隔离衣一边渐向前拉，见到衣边捏住隔离衣外边，同法捏住另一侧衣边；双手在背后将两侧衣边边缘对齐并拉紧，向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后，压住折叠处，同法将另一侧腰带拉至背后，在背后交叉，回到前面打一活结。

1.7在指定区域活动，手的活动范围：上不过肩，下不过腰。

2.脱隔离衣。

2.1解开腰带，在前面打一活结。

2.2解开袖口，将衣袖轻轻上拉，在肘部将部分衣袖塞入工作服衣袖内

2.3消毒双手：

2.3.1抗菌洗手液流水洗手。

2.3.2将清洁擦手纸斜面对折，由肘关节向下慢慢移至手腕，同法擦干另一手臂，最后擦干双手

2.4解开领口。手捏衣领带子，避免衣领带子污染。

2.5一手伸入另一侧袖口内，拉下衣袖过手；再用衣袖遮住的手在外面握住另一手隔离衣袖的外面，将衣袖拉下；双手在袖内使袖子对齐，双臂逐渐退出。

2.6双手退至肩部，将两侧肩部中缝对齐向一侧翻转，持衣领将隔离衣开口边对齐，衣夹夹住衣领悬挂在隔离衣架上备用；不再穿的隔离衣，脱下后清洁面向外，卷好置于双层黄色垃圾袋内。

3.清理用物，归还原处。

4.终末处理。

5.洗手。

五、指导要点

1.穿隔离衣前先戴帽子、口罩，准备好工作中所需的一切物品。

2.长短合适，应全部遮盖工作服，如有破洞、潮湿、污染不能使用。

3.脱隔离衣擦手时擦手纸要斜面向上，不能往回擦。

4.接触不同病种患者时应更换隔离衣。

六、注意事项

1.传染性隔离时，隔离衣外面为污染面，内面为清洁面；保护性隔离时，隔离衣内面为污染面，外面为清洁面。

2.穿隔离衣后，只能在规定区域内活动，不得进入清洁区。穿隔离衣前，应准备好工作中一切需用物品，避免穿隔离衣到清洁区取用物品。

3.隔离衣每日更换。

4.穿脱隔离衣过程中，避免污染衣领、面部、帽子和清洁面，始终保持衣领清洁；穿着隔离衣时，须将内面工作服完全遮盖；消毒手时，不可沾湿隔离衣。

5.脱下的隔离衣如挂在半污染区或清洁区，清洁面向外；挂在污染区则污染面向外；衣边对齐不得使衣袖露出或衣边污染面盖过清洁面。

6.下列情况下应穿隔离衣：接触经接触传播的感染性疾病患儿如传染病患儿、多重耐药菌感染患儿等时；对患儿实施保护性隔离时，如大面积烧伤、骨髓移植等患儿的诊疗、护理时；可能受到患儿血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。

7.清洁区、半污染区及污染区定义。

7.1清洁区：凡未和病人直接接触，未被病原微生物污染的地区为清洁区。如医护办公室、治疗室、值班室等工作人员使用的场所。

7.2半污染区：凡有可能被病原微生物污染的地区为半污染区。如病区走廊、化验室等。

7.3污染区：凡和病人接触，被病原微生物污染的地区为污染区。如病室、厕所、浴室等。

七、常见问题及处理

隔离衣破损、潮湿或污染：应立即更换。