灾害事故的现场急救-课件.ppt

第十五章灾害事故的现场急救(Firstaidatdisastersscene)概述城市火灾恶性交通事故集体食物中毒教学内容灾害事故是指突然发生,造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大火灾、洪涝灾害、交通事故、工矿生产事故以及其他严重影响公共健康的事件。（突然发生、影响面广、后果严重）灾害事故的概念火灾事故:50%火灾与乱扔未灭烟头有关。交通事故:机动车出现交通事故的频率较高。食物中毒:生物性食物中毒、化学性食物中毒。工伤事故:沼气和锅炉等爆炸事故、倒塌事故、气体中毒事故。化学事故:化学物品的污染、泄漏、爆炸等。其他事故:药物中毒、电气事故等。灾害事故的分类火灾事故:烧伤、烟雾吸入伤、窒息、逃生所致伤。交通事故:颅脑损伤、复合伤、多发伤。食物中毒:急性胃肠道症状，中枢神经系统症状，全身症状。工伤事故:类型不同伤情不一样。如瓦斯爆炸主要一氧化碳中毒和缺氧窒息的损伤，锅炉爆炸和倒塌事故导致外伤。化学事故:呼吸道粘膜损伤、皮肤化学性烧伤、窒息、猝死。灾害事故的伤情特点（一）急诊医疗服务体系（二）其他救援机构:消防系统、公安系统、当地驻军。（三）现场指挥部现场指挥部的作用（三大作用）①合理调配、确定重点救援。（保重点）②调度车辆，做好现场急救和转运的衔接。（搞协调）③维持现场秩序，确保急救现场竟然有序。（维秩序）现场指挥部的任务（三大任务）①视伤亡情况设置分检处。（布局）②快速评估现场伤亡情况和事态的发展。（评估）③汇报并接受指令。（汇报）组织管理（一）救援系统?紧急出救并准备后援。?到达现场后迅速反馈信息。?增派后援,做好准备接收工作。?设置现场医疗救援指挥部。?设置现场医疗站。?检伤、分类。?组织伤员转运。组织管理（二）救援程序突击性:要求护士一旦进入现场，要积极采取抢救措施，使伤病员尽快脱离险情。技术性:需要护士有高度的观察和判断能力；有娴熟的救护技术，就地取材开展救护工作。复杂性:需要护士有条不紊，忙而不乱；迅速处理直接威胁伤病员生命的伤情和症状；尽最大努力减少致残率。组织管理（三）救援工作的特点及任务城市火灾的救护（一）火灾特点“两多、两大、两快、两难”两多:烟雾多，围困的人多两大:毒气大，人员伤亡大两快:火势蔓延快，烟毒气扩散快两难:人员疏散难，灭火扑救难火灾的扑救1.冷却扑救:利用灭火器和大量的水浇火。2.窒息扑救:用锅盖、棉被、毛毯、棉衣、麻袋、沙土盖。3.扑打扑救:树枝、扫帚、衣物等扑打。4.阻断可燃物:关闭可燃物阀门、移走周围的可燃物5.切断电源:使用水和泡沫灭火器之前要立即断电。6.阻止火势蔓延:关闭房门和窗户，减少新鲜空气流入。7.防止爆炸:有爆炸危险的容器应快速降温，或移出火场。报警方法拨打119电话，敲击、呼喊、挥动艳丽衣物、挥动手电筒、连续扔物品报警。扑救与报警房内起火:?大量喷泼水，以降低浓烟的温度和浓度。?身上着火，脱去衣物，或随地打滚，或向身上浇水，不可奔跑，禁用灭火器向人喷射。?俯身冲出门外，或爬出门外，沿楼梯转移。自救与互救（一）房外起火:①开门前试探门的温度，若发烫，不宜开门。穿上湿外套或顶住湿棉被，湿毛巾捂住口鼻再开门。②弯腰或弓身沿楼梯转移，勿进入电梯。③遇浓烟要屏住呼吸，忍住烟呛，勿大声呼喊。④烟火封门，关闭门窗，用湿床单封紧门窗逢隙，靠近阳台或背向火场的窗边求救，等待救援。⑤用绳子或床单布条拼接起来，栓牢，顺着下水管道下行。⑥被迫跳楼则扔下棉被、床垫等，爬出窗外，手扶窗台向下滑，缩小落下高度。自救与互救（二）1.先抢救生命，后判断伤情。有窒息者及时逆转。2.检查受伤情况（1）评估烧伤程度呼吸道烧伤的识别:面部、颈部、胸部周围有烧伤。鼻毛烧焦。口鼻周围有烟尘的痕迹。（2）判断有无合并伤3.保护好创面，严防污染。用清洁的被单或衣物简单覆盖或包扎，尽量不弄破水泡，不涂任何药物。4.纠正或防止休克。及时输液。口渴者口服适量的淡盐水，不可喝过多的白开水。