信息系统分析与设计案例集---采用教案资料.pdf

案例：医院信息管理系统的分析与设计

（一）背景

某医院是一家以中医为主、中西医结合、中等规模的三级甲等医院医院。该医院有开放

床位450张，年门诊量25万左右人次，年住院病人6000—8000人次。由于该院是—所建于

20世纪50年代的老医院，几十年延续下来的陈旧的管理思想和僵化的管理模式。已经远远

不能满足病人的需求及适应时代的发展。在管理中主要存在以下一些难题：

1．手工模式下的门诊收费管理，病人需先拿着医生的处方单排队划价，然后到收费处

排队交钱，再凭发票到门诊药房排队取药。这中间，病人排队时间长，划价收费人员出错环

节多。

2．医院在对药品的管理中存在一定的困难。其一，药品的盘点工作时间过长；其二，

药品库存难以及时掌握；其三，由于药品调价频繁，新的价格不能及时执行。

3．手工模式下的住院管理，病人病历号会产生一人多号或跳号现象，造成病案统计的

混乱；记账时，要由护士到住院药房取药后，再到住院处记账，不能做到及时、准确；病人

住院期间的各项检查及治疗费用由医务人员传送到住院处，中间环节多，费时费力；病人账

户余额不能及时掌握，易出现欠费、漏费现象。

长久以来，落后的管理手段已经成为困扰该院的一个迫切需要解决的问题。为了满足该

医院的管理要求，提高该院的工作效率，改进医疗质量，该院建立起了自己的医院信息管理

系统。系统包括：门诊、住院、药库、财务、总务、器械六大模块。

（二）系统分析

1．组织结构

（1）组织结构概况

该院的组织结构如图所示。

（2）管理职能分析

根据该院的实际情况，我们的主要任务是实现以经济信息管理为中心，对医院的收入、

支出准确管理，包括药库管理系统、门诊管理系统、住院管理系统、财务管理系统、总务管

理系统、器械管理系统。下面仅以门诊管理系统所涉及到的内容进行说明：

药剂科包括供应组、药房(库房和会计组)和各药房(门诊药房和住院药房)。

各门诊药房(草药房、成药房、西药房)的工作人员根据药品的销售情况，填写用药计

划单，根据计划单到会计组查看现在账面上是否有药．如果有．再填写出库单，然后凭

借出库单到库房领药。

门诊药房的工作人员为病人的处方划价。然后病人持该处方到收费窗口交钱，再到门

诊药房核实后取药。

院长

……

……

组织结构如图

门诊药房工作人员每天工作结束后，要同收费人员对账：每月月底要将本月的销售额

统计出来，报到会计组，再由她们整理后交财务科；每个季度对药房库存进行一次盘点。

2．业务流程分析

该院的门诊信息管理系统主要是对门诊药房的药品的购销存情况进行管理，其业务

流程图如图所示。在这个管理过程中，门诊药房扮演着两个不同的“角色”：对药库来讲，

它从药库领取药品，如虚线框1中所示；对门诊病人来讲，它卖给病人药品，如虚线框2

中所示。

在此业务流程图虚线框2中的部分可以看出，门诊药房在对门诊病人的工作过程中

需承担两项任务：①给病人的处方划价；②审核收费后的处方和发票合格后给病人发药。这

样的工作方式不但增加了病人的无效等待时间，也无形中加大了门诊药房的工作量。实

现计算机管理后的门诊系统要求划价收费一条龙服务，即门诊药房只需承担原来工作中的第

二项，而不再需要划价了。原来的划价工作将由收费人员完成。

3．数据流程分析

根据对整个业务流程的调查分析以及计算机管理的需要(即取消药房的划价工作)，设计

出有关药品数量方面的数据在药库、门诊两部分之间的流动过程，数据流程分析如图所示。

药库药品数量药品数量门诊

出库发药

病人

D1门诊药房库存