老人入住协议书 养老院养老公寓制度 养老护理员培训.docx

长者入住协议书

甲方名称：荥阳和佑尊长园社会福利服务中心地址：

法定代表人： 联系电话：

性别年龄性

性

别

年

龄

性

别

年

龄

身份证号

原工作单位：

丙方（近亲属/或乙方的原工作单位）：姓名

身份证号

现住所地

与乙方关系

联系电话

单位名称

地址

联系人

联系电话

第一条甲、乙、丙三方就乙方入住甲方养老一事，依据《中华人民共和国老年人权益保障法》、《中华人民共和国合同法》等相关法律规定、行业及地方规范，遵从和佑尊长园会员制/非会员制章程，本着诚信、公平、自愿的原则，经过友好协商，就养老服务事宜签订本合同。

第二条本合同不约定有效期限，若无本合同终止情况或合同终止条款的出

现，合同继续履行。

第三条甲方的义务和权利

1、提供“管家式”的生活照料、医疗保健、文化娱乐等方面的服务。

2、根据乙方入住时的体检报告及日常生活自理能力，确定护理等级。并根据乙方入住期间上述变化，及时通知乙方和丙方更变护理等级，调整入住时的房间和床位。

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3、按照入住老人的身体状况（自理、介助、介护）提供相应的餐饮服务，根据老人的需要或遵医嘱合理配餐，实行科学配餐以满足老年人所需的营养均衡。

4、为乙方制作个人信息卡，内容包括姓名、年龄、主要疾病、联系方式等，供乙方外出时使用。

5、甲方统一配备床上用品及其它日用品。

6、负责对尊长园老年配套设施进行整体或局部的保养和改造。

7、对乙方外出就诊时所配置的生物制品、化疗针剂、需做过敏试验的药物及非乙方就医配出的药物，甲方均按卫生行政部门的有关规定办理。

8、如乙方/或丙方需委托甲方发放药物，乙方需签订委托书并有交接手续，甲方接乙方最近一期医嘱执行，乙方使用药物后如出现异常反应，甲方有权紧急处置但不负因此而产生的责任。

9、甲方有权拒收乙方/或丙方交来的非医嘱的零星散药。

10、乙方在甲方入住期间，如非甲方护理不当而造成的意外（如自杀、摔伤、突发猝死等）事故，甲方不予负责。

11、为乙方提供贵重的委托保管，存取自由，如不予委托，一旦遗失甲方不承担由此而造成的后果。

第四条乙方的权利和义务

1、乙方拥有章程所规定的会员权利和会员义务（非会员参照非会员权利和义务）。

2、应如实陈述近期的健康状况、曾经患有的疾病和目前用药情况，不得隐瞒有关病史。

3、有权依据养老护理等级、获得甲方提供的相应服务。并按时向甲方交付各项规定的费用。

4、入住期间应遵守甲方指定的各项规章制度，配合甲方的管理，应与同居的其他老人和睦相处。

5、贵重物品不宜带入院内，可以由园区代为保管，如自行保管遗失自负。

6、为保障乙方的生活安全，不得擅自带入家用电器。若需自带家用电器需提前向甲方申请。

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7、乙方和丙方的联系方式如有变动（联系人/或地址、电话）应立即告知甲方，如不及时告知而造成联系中断，并带来的不便和问题，由乙方和丙方完全负责。

8、乙方可以主动要求终止合同，但应当提前一个月以书面形式通知甲方第五条丙方承诺

老年人均有不同程度的心脑血管病，极易发生心肌梗塞、脑血管意外等老年性疾病。老年人均有不同适度的骨质疏松，极易造成骨折。对上述情况如有发生，丙方能够充分理解并承诺不以护理不当或医疗事故责难甲方。老年人均有不同程度的脑萎缩现象，使部分老年人产生思维障碍或丧失独立行为能力，对此园区采取相应保护措施，丙方能够充分理解并积极配合做好这些工作。

当乙方出现紧急情况时，甲方可能来不及经过监护人的同意而直接进入居室实施紧急救助，若因此造成的损害，在符合紧急避险的条件前提下，甲方不负赔偿责任。

第六条费用结算方式

1、乙方为取得甲方的入住资格，需一次性支付相应的卡类费用。其中每张卡中含最低住宿和医疗保证金共计1万元。

2、若乙方取得会员资格，需一次支付3个月的床位费用，并享受相应的优惠。

3、护理费，餐饮费在每月25日---30日为下一季度（3个月）的费用的预付期。

4、请假外出不足1个月的，床位费、护理费和餐费全额支付。满1个月的，床位费（床位费）应全额支付，护理费和餐费可按日计算。

5、出、入园当月如乙方在甲方生活时间不足1个月的费用（床位费、护理费、餐费）按实际发生费用支付，所有费用均不享受折扣优惠。

6、如因健康原因护理级别改变后，护理等级以“护理等级变更动态表”为准。同时需对相关的费用作出相应的调整。

第七条 在履行本协议期间、如发生下列情况之一的，甲方有权解除协议：1、乙方和/或丙方隐瞒乙方的病史并且可能或者已经产生不良后果的；

2、乙方出现神经障碍并且可能或者已经危及自身或他人健康、财产安全

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的；

3、乙方被发现患有需隔离治疗的传染病；

4、乙方无法适应集体生活的；

5、乙方和/或丙方无理拖欠费用超过（含）2个月的；

6、乙方和/或丙方无视并严重违反甲方