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医院感染管理科＆

提 纲院感培训DCompanyLogo?医院感染相关信息?医院感染防范和控制 医务人员手卫生制度 抗菌药物合理使用制度 微生物标本送检制度 消毒灭菌隔离制度 医疗废物管理制度 多种耐药菌预防控制制度?职业暴露与个人防护 2

3院感培训DCompanyLogo医院感染的研究经历了： 从无-有、从简单-复杂，从单纯消毒、隔离到病 因学、流行病学、诊断学、免疫学、消毒学、管理 学、治疗学等复杂的研究过程，并随医院的发展而日 显复杂。

医院感染与医疗安全息息相关??4众所周知，我国公共卫生行业在2003年经受了SARS的考验和冲击，暴露出了一些问题，特别是很多医务人员在诊治SARS病人的过程中被感染，甚至为此付出了生命，引起了全社会的关注和思考。 院感培训DCompanyLogo

5院感培训DCompanyLogo 医院感染发展历程1846年美国外科手术场景。无消毒剂， 无手术衣。死亡率极高。

6院感培训DCompanyLogo医院感染发展历程

7院感培训DCompanyLogo医院感染发展历程

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医院感染发展历程??91854年，英法等国与俄国爆发了克里米亚战争，Nightingale在战地医院通过改善卫生条件，采取对感染患者进行隔离、病房通风、带手套等措施，仅用了4个月的时间，使伤病员的死亡率从42%下降到2.3%。 院感培训DCompanyLogo

南丁格尔（F.Nightingale,1820~1910）南丁格尔：医院不能给病人带来伤害，这是医疗活动的底线。

10院感培训DCompanyLogo医院感染发展历程

11院感培训DCompanyLogo医院感染发展历程

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13院感培训DCompanyLogo现代医院手术场景

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15院感培训DCompanyLogo 2010年?安徽省安庆市宜城医院77名血透患者，39人丙肝抗 体阳性，其中15例初步确诊为院内感染！！?广东汕头朝阳区谷饶卫生院因手术器械灭菌不合格 导致两月内38名剖宫产患者18名发生手术切口感染 事件

16院感培训DCompanyLogo 2009年山西省太原公交公司职工医院及山西煤炭中心医院,2所医院共20名患者血液透析感染丙肝天津蓟县妇幼保健院6名新生儿感染发生败血症，5名死亡中山大学中山眼科中心10名患者同日接受手术后，多人出现眼睛红肿、疼痛等症状。

17院感培训DCompanyLogo 院感事件-2008年?2008年9月西安交大新生儿医院感染死亡事件,并对以下人员作出处理：撤销院长、主管副院长、新生儿科主任、护士长、医务部、护理部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职务。?10月9-18日，吉林大学第一医院ICU病房6名患者 陆续发生鲍曼不动杆菌感染，10月23，25日又先 后报告2名感染患者

18院感培训DCompanyLogo沉痛的教训—历史上几起爆发事件?1993年，沈阳妇婴医院224名新生儿有44名感染柯萨奇B族病毒，死亡13人1998年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件，该院4月3日至5月27日，共计手术292例，发生感染166例，切口感染率为56.85%。龟分枝杆菌感染??1998年福建南平59例肌注部位偶发分支杆菌感染暴发??2003～2004年吉林德惠市人民医院中心血库有偿供血导致约24例感染艾滋病；黑龙江北安建设农场职工医院非法采供血导致19名感染艾滋病??2005年，陕西省某妇幼保健院发生20多名新生儿沙门氏菌感染??2005年12月11日，宿州市立医院，为10名患者做白内障手术。结果10名患者均出现感染情况，其中9人的单眼眼球被摘除。

19院感培训DCompanyLogo 代价—经济、社会、声誉深圳孕妇感染事件： 46人索赔2000多万元 西安交大院感事件：赔偿近200万元 宿州眼球事件：10人手术9人摘除眼球

20院感培训DCompanyLogo这些事件告诉我们什么？？医院感染与医院各个部门相关医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视院感控制是医疗安全的重要组成部分??院感控制看似不挣钱，但可以省大钱

21院感培训DCompanyLogo医院感染（NI）定义?医院感染(HospitalInfection或NosocomialInfection) 是指住院病人在医院内获得的感染。包括在住院期间发生的 感染和在医院内获得出院后发病的感染,但不包括入院