中国肺癌骨转移临床诊疗指南（2024 版）.pptx

中国肺癌骨转移临床诊疗指南（2024版）;一、病理与发病机制;肺癌是骨转移最常见的实体瘤类型。数据表明，肺癌患者出现骨转移的平均时间为9个月，约2/3在肺癌诊断时即已发生，即同时骨转移（synchronousbonemetastasis，SBM）。

近期我国一项大型回顾性流行病学调查研究发现，肺癌患者中有17.42%出现SBM，中位生存期为11.53个月，1年、2年和5年的总体生存率分别为51%、17%和8%。

因此，在肺癌确诊的同时，应密切留意肺癌骨转移，推荐对肺癌高危骨转移人群进行常规筛查。;骨转移不仅影响患者日常生活，还会发生骨痛、病理性骨折、脊髓和神经压迫、钙盐和磷酸盐平衡紊乱等骨相关事件（skeletalrelatedevents，SREs）。

20%～30%的晚期肺癌骨转移患者在诊断时即已发生SREs；也有数据[1]表明，肺癌患者骨转移的SREs发生率高达53.4%，如不积极治疗，中位生存时间仅为10个月。因此，肺癌患者应在积极治疗原发病的同时，规范使用骨改良药物，以积极应对SREs的发生发展。

此外，肺癌骨转移不仅是SREs的防治，也需要多学科全身治疗与局部治疗相结合，在强化骨转移症状控制的同时综合考量患者心理因素，强调肿瘤患者身心并重的整体治疗。;01;病理与发病机制;02;诊断;诊断;1诊断方法;诊断;诊断;诊断;诊断;诊断;诊断;诊断;2诊断流程;03;治疗;治疗;治疗;1骨改良药物：肺癌骨转移确诊后应立即进行骨改良药物治疗。骨改良药物也被称为“破骨细胞抑制剂”，临床常用的骨改良药物为双膦酸盐类和RANKL抑制剂。;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;2全身治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;3镇痛治疗;治疗;治疗;治疗;4放射治疗;治疗;治疗;5外科治疗;治疗;治疗;治疗;6介入治疗;治疗;治疗;治疗;谢谢观看