关节镜的临床应用【62页】.pptx

关节镜的临床应用;;关节镜先驱;关节镜技术;关节镜手术的优点;费用相对较高（设备、手术）

某些疾病的治疗不如开放手术彻底

学习曲线较长（膝、踝）（肘、肩、髋）;关节镜系统构成;镜头;摄像光源及影像系统;动力刨削系统;中南大学湘雅医院骨科;灌注系统;全套主机和工作站;手术器械;手术器械;不同类型刨刀头;ACL/PCL钻孔导向系统;ACL/PCL整理平台;双极射频系统;常用耗材（半月板缝合）;常用耗材（ACL/PCL重建）;常用耗材（肌腱韧带止点重建）;临床应用;体位;

灌注液：生理盐水。

每3000ml生理盐水加入肾上腺素液1mg或者下肢上气囊止血带

使用11号尖刀片作入路，并用直钳扩张

;膝关节手术入路;辅助入路：上外侧入路、上内侧入路、后外侧入路、后内侧入路、经髌骨入路、髌旁内侧入路、髌旁外侧入路;中南大学湘雅医院骨科;中南大学湘雅医院骨科;髋关节入路;髌股关节;20世纪70年代后快速发展，对关节内疾病的诊断和治疗产生了革命性的影响

微创手术，切口小，痛苦小，患者易于接受

关节外科的重要组成部分，充分体现了现代外科微创化的发展趋势

20世纪骨科领域的三大重要进展：关节镜技术、骨折内固定、人工关节置换

关节腔积血较多，关节穿刺抽液

MRI示髌下脂肪垫处直径约5cm实质性肿块，边界清楚。

关节内异物并化脓性感染

视野：75°、80°、90°、115°

ACL/PCL钻孔导向系统

KenjiTakagi

膝关节、踝关节、肘关节、：仰卧位

基本不影响关节周围肌肉结构，术后可早期进行功能锻炼，减少护理人员和费用

关节镜手术：4个手术入路（其中一个长3cm），手术3小时，30袋盐水

在近乎生理环境下对关节内进行观察和检查，可对关节进行动力性检查，如滑膜皱襞综合征

关节外科的重要组成部分，充分体现了现代外科微创化的发展趋势

关节内异物并化脓性感染;滑膜;ACL、PCL;髌股关节轨迹不良;半月板损伤;软骨损伤;血管翳;骨关节炎;软骨损伤;游离体;滑膜软骨瘤病;感染（TB）;ACL断裂;滑膜增生（OA）;PVNS;PVNS;滑膜增生（TB）;20世纪70年代后快速发展，对关节内疾病的诊断和治疗产生了革命性的影响

视野：75°、80°、90°、115°

术后只缝合皮肤，???肢用弹力绷带加压包扎。

20世纪骨科领域的三大重要进展：关节镜技术、骨折内固定、人工关节置换

中南大学湘雅医院骨科肖文峰

膝、踝、肩、肘、髋、腕

20世纪骨科领域的三大重要进展：关节镜技术、骨折内固定、人工关节置换

MasakiWatanabe

关节外科的重要组成部分，充分体现了现代外科微创化的发展趋势

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在近乎生理环境下对关节内进行观察和检查，可对关节进行动力性检查，如滑膜皱襞综合征

视野：75°、80°、90°、115°

抗生素治疗：普通手术不用，韧带重建3天

关节内异物并化脓性感染

某些疾病的治疗不如开放手术彻底

关节软组织疾病：类风湿、PVNS、腘窝囊肿

20世纪70年代后快速发展，对关节内疾病的诊断和治疗产生了革命性的影响

基本不影响关节周围肌肉结构，术后可早期进行功能锻炼，减少护理人员和费用;关节内异物并化脓性感染;半月板损伤;半月板囊肿;软骨损伤;软骨损伤;ACL断裂;色素绒毛结节性滑膜炎;滑膜软骨瘤病;术后处理;临床运用的进展;病例讨论;ThankYou!