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国家职业资格全国统一鉴定

心理咨询师论文

（国家职业资格二级）

文章类型：案例报告

文章题目：社交恐惧症个案分析报告

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社交恐惧症个案分析报告

摘要：毕某，男，18岁，近2年来，不敢与人对视，说话脸红、

身体发抖，自卑，人际关系敏感,学习和生活都受到一定影响,自己为

此很痛苦。诊断为非精神性自主神经功能紊乱，社交恐惧症。运用认

知疗法和系统脱敏疗法，取得令人满意的效果。

关键词：社交恐惧症认知疗法系统脱敏疗法

一、一般资料

（一）一般情况

求助者：毕某，男，18岁，身高1.64M，汉族，家住农村，现正

在读高中二年级。

（二）个人成长史

毕某，独子，3岁时父亲因病死亡，4岁时母亲失踪，自己跟随

爷爷、奶奶生活，由于家庭情况较困难，学费一直由家境富裕的姑姑

承担。本人比较聪明，反应快，记忆力强，从小听话，但性格内向，

不爱说话，自卑感较强，自读书以来成绩一直很好，老师也比较喜欢。

（三）精神状态

求助者神志清晰，说话条理清楚，情绪低落。

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（四）身体状态

身体健康，无躯体疾病。

（五）社会功能

无法与别人交往，不愿意参加集体活动。

二、主诉

害怕与人说话、交往，同别人讲话时不敢看别人，全身发紧发抖，

心慌、脸红、手心出汗，老是觉得别人在笑话自己，不愿意同别人接

触，特别是女生，以前还只是在熟悉的同学和女生面前有这些反应，

现发展到在亲友和陌生人面前说话也不自然了。自己非常想控制这些

毛病，但就是控制不了。为此，自己上课注意力不集中，记忆力下降，

成绩也下降了不少，为此老师经常批评自己，自己很苦恼。这种情况

已经快2年了。自己也曾看过一些社交知识方面的书，但没用，后听

别人介绍说起心理咨询，自己特地来看看。

三、求助者个人陈述

通过咨询师再三启发，症状首发于刚上初二，一次上完体育课时，

自己主动要帮老师搬体育用具，但老师马上就说了一句：“你就算了”，

并另找了两名男同学搬，这两名同学不仅对自己笑，其中一个还说：

“就你还搬垫子？我看还是垫子搬你吧”，其他同学听了都在笑，自

己感到十分尴尬，觉得气血上涌，脸部发烧，感到自己的脸一定很红

了，从此以后，自己遇事就爱脸红了，而且一和别的同学说话，说着

说着突然就会想，别人是不是心里正在笑我个子很矮小、瘦弱，这样

一想，脸就会发烫发红，话也说不下去了。

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初三时，由于自己成绩好，一位女同学王某经常问自己问题，自

己对王某所问问题认真仔细的回答，只是不敢看对方的脸，但感觉到

她对自己很有意思，并且王某经常帮自己端饭盒，有时周末回家还带

一些菜或水果给自己，一次上晚自习时，自己鼓足勇气问对方，对自

己个子有什么样的看法，王某笑着说：“浓缩的都是精华”，自己很高

兴，那一段时间，觉得自己说话脸也不红了，也能和同学们正常交往，

心情也十分愉快。中考完后，一天在家没事，突然想到了王某，就决

定去看她，刚走到她家院门口，就听见几个女生的笑声，自己又朝前

走了几步，就听一个女生说：“快老实交待，是不是喜欢毕某”，自己

一下就楞住，这时就听见王某的声音尖尖地说：“就他，矮冬瓜一个，

我才不会喜欢他，我只是问一下他的问题而已，你们别乱说”，自己

突然又感觉到脸发烧，头冒汗，再也无法听下去，马上象逃一样地离

开了王某家，一回家，就把自己关在屋里。从此，自己害怕与人接触、

说话，尤其是怕和女生说话。

高一时，自己喜欢一女生，但自己感觉和那女生玩的好的男生都

比较“高大、帅”，自己只好把这种喜欢压抑下来，每天只偷偷看她，

为此，自己学习成绩慢慢的下降，老师因此多次找自己谈话，批评自

己，自己为此更加苦恼。

四、咨询师观察和他人反映

求助者，像貌平凡，身高较矮，身体瘦弱，身体健康，指甲较长。

情绪低