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胃癌术后个案查房黄梦楠胃癌术后护理查房第1页
居消化道恶性肿瘤首位居全身肿瘤第三位男∶女=2∶1因地域、人种、家族等改变胃癌流行病学资料胃癌术后护理查房第2页
胃慢性疾病胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃粘膜肠上皮化生和异型性增生理化原因、饮食原因烟熏、腌制食物、高盐食物和盐渍食品幽门螺杆菌遗传原因及其它胃癌病因及危险原因胃癌术后护理查房第3页
依次为:胃窦,胃小弯,贲门,胃大弯和前壁好发部位胃癌术后护理查房第4页
病变仅侵及粘膜或粘膜下依据病灶形态分三型:Ⅰ型（隆起型）Ⅱ型（浅表型）Ⅱa（浅表隆起型）Ⅱb（浅表平坦型）Ⅱc（浅表凹陷型）Ⅲ型（凹陷型）病理大致分型(1)早期胃癌胃癌术后护理查房第5页
病变深度超越粘膜下层按Borrmann分型Ⅰ型（结节型）3%?5%Ⅱ型（溃疡局限型）30%?40%Ⅲ型（浸润溃疡型）50%Ⅳ型（弥漫浸润型）10%进展期胃癌(中晚期)病理大致分型(2)胃癌术后护理查房第6页
病理分型早期胃癌进展期胃癌胃癌术后护理查房第7页
组织病理学分型按癌细胞分化程度:分化良好、中等、差按腺体形成和黏液分泌能力:管状腺癌（乳头状腺癌）、黏液腺癌（印戒细胞癌）、髓质癌、弥散型癌按生长方式:膨胀型和浸润型胃癌术后护理查房第8页
直接浸润蔓延淋巴转移（主要转移路径）血行转移,多见肝,其次肺腹膜种植转移转移路径胃癌术后护理查房第9页
胃淋巴引流胃上淋巴结胃下淋巴结幽门淋巴结胰脾淋巴结腹腔淋巴结乳糜池胸导管左颈静脉胃癌术后护理查房第10页
胃血供胃癌术后护理查房第11页
国际抗癌联盟（UICC）TNM分类法:分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期T:癌穿透胃壁深度N:区域淋巴结转移范围M:有没有远处转移临床病理分期胃癌术后护理查房第12页
T:原发肿瘤T0无原发肿瘤证据T1肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层T2肿瘤浸润至肌层或浆膜下层T3肿瘤穿透浆膜层T4肿瘤直接侵及邻近结构或器官胃癌术后护理查房第13页
N区域淋巴结N0无区域淋巴结转移N1距原发灶边缘3cm以内胃周淋巴结N2距原发灶边缘3cm以外胃周淋巴结
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