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第五章饮用水卫生

饮用水卫生标准基本解读

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第一节饮用水卫生学意义

水为生命所必需,成人每日生理需水量约为2.5L～3L；

我国水质性缺水和水源性缺水并存；

对人体健康有毒有害物质可经过饮水进入人体,危害人体健康；

确保饮水安全对促进人体健康、提升人民生活卫生水平含有主要意义。

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第二节饮用水与健康

一、饮用水污染与疾病

介水传染病

化学性污染中毒

二、饮用水其它健康问题

饮水消毒副产物与健康危害

藻类及其代谢产物与健康危害

饮水内分泌干扰物与健康危害

高层建筑二次供水污染与健康问题

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1.介水传染病

介水传染病（water-bornecommunicablediseases）指经过饮用或接触受病原体污染水,或食用被这种水污染食物而传输疾病,又称水性传染病；

大致有40各种传染病经过介水传输；

常见介水传染病有肠道传染病（如霍乱、伤寒、痢疾、病毒性肝炎等）、寄生虫病（如血吸虫病、隐孢子虫病等）。

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介水传染病流行原因

（1）水源受病原体污染后,未经妥善处理和消毒即供居民饮用；

（2）处理后饮用水在输配水和贮水过程中,因为管道渗漏、出现负压等原因,重新被病原体污染。

1.介水传染病

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介水传染病病原体

（1）细菌:如伤寒与副伤寒杆菌、霍乱与副霍乱弧菌、痢疾杆菌、致病性大肠杆菌等；

（2）病毒:如甲型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、轮状病毒等；

（3）原虫:如贾第鞭毛虫、隐孢子虫、溶组织阿米巴原虫、血吸虫等。

1.介水传染病

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介水传染病病原体起源

（1）人畜粪便；

（2）生活污水；

（3）医院以及畜牧屠宰、皮革和食品工业等废水。

1.介水传染病

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介水传染病流行特点

（1）水源一次严重污染后,可呈暴发流行,短期内突然出现大量病人,且多数患者发病日期集中在同一潜伏期内。若水源经常受污染,则发病者可终年不停,病例呈散发流行；

（2）病例分布与供水范围一致。大多数患者都有饮用或接触同一水源历史；

（3）一旦对污染源采取治理办法,并加强饮用水净化和消毒后,疾病流行能快速得到控制。

1.介水传染病

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介水传染病危害特点

危险性大（地面水和浅井水极易受病原体污染）

影响时间长（病原体在环境中可生存数日至数月）

影响面广（饮用同一水源人数很多）

1.介水传染病

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2.化学性污染中毒

氰化物

（1）污染起源

主要来自炼焦、电镀、选矿、化工及合成纤维等工业排放废水。

（2）危害

①急性中毒:主要表现为中枢神经系统缺氧症状和体征，严重者可突然昏迷死亡；

②慢性中毒:主要表现为神经衰弱综合征、运动肌酸痛和活动障碍等，长久饮用含高氰化物水，可出现头痛、头晕、心悸等神经细胞退行性变症状。

（3）我国《生活饮用水卫生标准》要求，饮水中氰化物含量应低于0.05mg/L。

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硝酸盐

（1）污染起源:主要起源于生活污水和工业废水、施肥后地表径流和渗透、大气中硝酸盐沉降以及土壤中含氮有机物生物降解等。

（2）危害:硝酸盐本身相对无毒，硝酸盐进入机体后可还原成亚硝酸盐，亚硝酸盐与血红蛋白结合形成高铁血红蛋白，造成机体缺氧。婴幼儿对硝酸盐敏感，摄入过量硝酸盐时易患高铁血红蛋白血症（methemoglobinemia），也称蓝婴综合征（bluebabysyndrome）。硝酸盐在自然界中或在机体内可转化为亚硝胺，后者是一个在动物试验中已经确认致癌物质。

（3）我国《生活饮用水卫生标准》要求，饮用水中硝酸盐含量应低于10mg/L。

2.化学性污染中毒

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3.饮水消毒副产物与健康危害

（1）氯化消毒副产物

（2）二氧化氯消毒副产物

（3）臭氧消毒副产物

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氯化消毒副产物

氯化消毒副产物（chlorinateddisinfectionby-products）指在氯化消毒过程中氯与水中有机物反应所产生卤代烃类化合物。

分类:通常分为两大类

①挥发性卤代有机物:主要有三卤甲烷（trihalomethanes，THMs），包含三氯甲烷、一溴二氯甲烷、二溴一氯甲烷和三溴甲烷；

②非挥发性卤代有机物:主要有卤代乙酸（haloaceticacids，HAAs），如二氯乙酸、三氯乙酸、溴乙酸、二溴乙酸等；另外还有卤代醛、卤代酚、卤代腈，卤代酮、卤代羟基呋喃酮（如3-氯-4-二氯甲基-5-羟基-2(5氢)呋喃，简称MX）等。

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