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肝炎病毒血清学检查与结果解读

近些年来，病毒性肝炎的实验室检测技术与检测项目已有了飞速的发展，为临床的

明确诊断和有效治疗提供了越来越多的客观依据。病毒性肝炎的实验室检查主要分

为病原学检查和肝脏功能检查。病原学检查就是通过免疫学方法和分子生物学方法

检测待检者血液中是否含有肝炎病毒、感染了哪类病毒、感染病毒在血液中的数量，

由此判断造成肝炎的病因，为临床提供明确诊断依据。目前实验室可检出的病毒性

--HAVIgM

肝炎病原学指标主要包括：抗甲型肝炎病毒抗体（）；乙肝五项：乙肝病

HbsAgHbsAbeHbeAgeHbeAb

毒表面抗原（）、表面抗体（）、抗原（）、抗体（）、

HBcAbHBVDNA-HCV-IgGHCV-RNA

核心抗体（），；抗丙肝病毒抗体（），丙肝病毒核酸（）；

HDV-IgMHEV-IgM

抗；抗。

临床医生通过对患者病原学指标、分子生物学指标检查结果的分析，可以了解

到：

1

（）肝脏是否感染病毒，以及感染了哪类病毒；

2

（）现症感染或既往感染；

3

（）病毒是否正在复制以及体内病毒含量水平；

4;HAVHBV

（）抗病毒疗效观察，如是否有效、是否产生病毒变异。以下列举、和

HCV

常见血清病原学指标结果及其临床应用。

HAV

甲型病毒性肝炎（）

-HAV-IgM-HAVlgG-HAV-IgM

通常检测抗抗体和抗抗体。当抗检测结果为阳性

时，提示病人近期感染了甲型肝炎病毒。一般感染甲肝病毒后，一周内出现抗体阳

4535121024

性的占％，％患者在发病～周内出现阳性，％患者在发病～周内出现

436

阳性，周后几乎所有的病例都可出现阳性。该抗体可在血中维持～个月，以后

-HAVlgGHAV

逐渐消失。抗抗体阳性表明患者曾经感染过，已产生保护性抗体。

HBV

乙型病毒性肝炎（）

乙肝患者通常检测的项目是乙肝五项（“两对半”），即：乙肝病毒表面抗原

HbsAgHbsAbeHbeAgeHbeAb

（）、表面抗体（）、抗原（）、抗体（）、核心抗体

HBcAbHBsAgHBeAgHBV-HBs

（），这五项指标中，、为所特有的蛋白成分，抗、抗

-HBe-HBcHBVH