某某医院患者安全专项行动方案（2023-2025年）.docxVIP

某某医院患者安全专项行动方案

(2023-2025年)

各科室：

为深入推进健康中国建设，进一步深化医药卫生体制改草，全面保障患者安全，建设中国特色优质高效的医疗卫生服务体系，保障人民群众健康权益，国家卫生健康委、国家中医药局在“医院管理年”等多项质量提升计划的基础上印发了《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》，计划的出台对患者安全提出新的要求，我院正处于新发展阶段，围绕当前公立医院高质量发展新形势，为维护患者健康权益,保障患者安全，进一步提升医疗机构患者安全管理水平，提高人民群众看病就医满意度和获得感，保障人民群众健康权益，结合我院工作实际，经研究决定将2023-2025年作为我院全面提升医疗质量管理年，特制定我院《患者安全专项行动方案(2023-2025年)》现下发给你们，请各科室认真贯彻执行。

XXXX医院

2023年x月x日

某某医院患者安全专项行动方案

(2023-2025年)

为深入贯彻党中央关于实施健康中国战略的决策部署,提高医疗服务质量和水平，切实保障患者安全，在我院贯彻落实“以病人为中心，以提高医疗服务质量为“三好一满意”活动、“方便看中医、放心用中药”主题”的医院管理年活动、改善医疗服务行动计划、等工作的基础上，为了我院质量管理在上新台阶，结合《国家医疗质量安全改进目标2022版本》、公家公立医院绩效考核、公立医院高质量发展等文件要求，建立一套适合我院多维度制度质量管理推进方案十分必要，因此医院组织医院质量管理委员会专家组进行充分论证，各职能部门通力协作下制定本行动计划。

一、总体要求

(一)指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大和二十届一中、二中全会精神，认真落实学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育要求，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，以满足人民日益增长的美好生活需要为根本目的，以推动医疗卫生服务高质量发展为主题，以提高供给质量为主攻方向，贯彻落实健康中国战略、坚持以人民为中心，以高质量发展为主题，以保障患者安全和促进医疗质量持续改善为主线，聚焦服务质量提升和专科能力提升，持续强化质量安会管理，中西医并重,加强全面质量安全管理，全面提升我院中医区域医疗中心与三级甲等中医医院服务能力水平，为辖区人民群众提供优质的中医药服务，不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感。为建设全国一流高质量发展中医医院而努力！

（二）行动目标

利用3年时间，进一步健全患者安全管理体系，完善制度建设，畅通工作机制，及时消除医疗过程中以及医院环境中的各类风险，尽可能减少患者在医院期间受到不必要的伤害，保障患者安全。连续3年每年至少完成1轮全院巡检排查和全院患者安全专项培训，至2025年末，患者安全管理水平进一步提升，每百出院人次主动报告不良事件年均大于2.5例次，低风险病种住院患者死亡率进一步降低。

二、行动范围

全院各科室。

三、组织架构

为全面推动落实《全面提升医疗质量行动工作方案》有效落实，成立患者安全专项行动工作领导小组和办公室，各科室要按照本方案要求，强化各科室患者安全主体责任，完

善医疗质量安全管理体系，落实各项具体工作任务，强化人员教育，培育患者安全文化，提升医疗质量安全水平。全院各部门统一思想，立足于医院高质量发展背景下，全面提升医院质量管理水平到更高层次，建立健全一套符合我院患者安全管理体系与持续改进模式，现在将小组名单公布如下:

（一）患者安全专项领导小组:

组长：院长副组长：副院长

成员：医务处、质控办、护理部、院感科、门诊部、病案室、信息中心、药学部、全院所有临床医技科室负责人。

专项领导小组全面统筹推进三年工作方案的实施，组织落实工作任务，协调、沟通职能部门及临床科室，定期召开工作推进会，协调解决工作推进中遇到的重大问题，加强督促检查和工作考核。负责全院患者安全工作的具体实施、指导、评价和监督检查工作，负责医院行动方案的制定和组织实施。

领导小组办公室设在医务部，医务部主任XX兼任办公

室主任。

、任务分工

（一）确保医疗服务要素安全。

L加强药品耗材安全管理。加强药品耗材采购、储存、调配、使用全程管理，对高警示药品及易混淆药品，分别存放并设置警示标识，确保药品耗材存储环境符合要求并处于有效期内，及时清理过期药品耗材。特别是对机构内制剂、高警示药物、毒麻精放等重点药物类别加大管理力度。严格防止假冒伪劣、过期药品耗材流入临床，严禁重复使用一次性耗材，加强患者自带、外购药品使用管理。对可重复使用的耗材，加强洗消、检测管理，及时清除超使用寿命、性能不达标的耗材。

牵头科室：药学部

协作科室：设备部、医务部、护理部、质控部、后勤