有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共10页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
外科护理学讲义-重症病人的监护
第一节重症病人的监测和护理
一、血流动力学的监测——难，耐心一些。
（1）平均动脉压（MAP）
（2）平均肺动脉压（MPAP）
（3）中心静脉压（CVP）
（4）肺动脉楔压（PAWP）
（5）肺毛细血管楔压（PCWP）
（6）心排血量（CO）
（7）每搏排出量（SV）
（8）心脏指数（CI）
（9）体循环阻力指数（SVRI）
（10）肺循环阻力指数（PVRI）
（11）左室做功指数（LVSWI）
（12）右室做功指数（RVSWI）
（1）平均动脉压（MAP）：心动周期的平均血压。
MAP＝舒张压＋1/3（收缩压－舒张压）。
评估左心室泵血功能、器官和组织血流情况。
（2）平均肺动脉压（MPAP）：
◆升高——肺血流量增加、肺血管阻力升高、二尖瓣狭窄、左心功能不全；
◆降低——肺动脉瓣狭窄。
（3）中心静脉压（CVP）：
测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量、右心前负荷及右心功能，正常值5～12cmH0。
2
◆过低——血容量不足或静脉回流受阻，应给予补液。
◆过高——输入液体量过多或心功能不全。
【注意】
使用呼吸机时，胸腔内压力增高，可影响CVP，故在测CVP时，应暂停使用呼吸机。
（4）肺动脉楔压（PAWP）：
判定左心室功能，反映血容量是否充足。
◆PAWP＞2.40kPa——血容量增加、左心功能不全、急性心源性肺水肿；
◆PAWP＜2.40kPa——诊断急性肺损伤和ARDS。
（5）肺毛细血管楔压（PCWP）：
反映左心房平均压及左心室舒张末期压。
◆PCWP＜0.8kPa——心脏前负荷降低，有效循环血容量不足，应补液；
◆若PCWP＞2.40kPa——心脏前负荷升高，应用利尿药或血管扩张药。
（6）心排血量（CO）=心脏每搏排出量×心率，指每分钟心脏的射血量。是监测左心功能的最重要指
标，正常值4～6L/min。
◆降低——回心血量减少、心脏流出道阻力增加、心肌收缩力减弱；
◆升高——回心血量增加、心脏流出道阻力减少、心肌收缩力增强。
（7）每搏排血量（SV）：一次心搏由一侧心室射出的血量。正常值：60～90ml/beat。
2
（8）心脏指数（CI）：指每分钟每平方米体表面积的心排血量，正常值为2.8～4.2L/（min·m）。
2
◆CI＜2.5L/（min·m）——心力衰竭；
2
◆CI＜1.8L/（min·m）——心源性休克。
（9）体循环阻力指数（SVRI）：监测左心室后负荷。
（10）肺循环阻力指数（PVRI）：监测右心室后负荷。
（11）左室做功指数（LVSWI）
（12）右室做功指数（RVSWI）
【小结TANG】血流动力学的监测
（1）平均动脉压（MAP）
（2）平均肺动脉压（MPAP）
（3）中心静脉压（CVP）
（4）肺动脉楔压（PAWP）
（5）肺毛细血管楔压（PCWP）
（6）心排血量（CO）
（7）每搏排出量（SV）
（8）心脏指数（CI）
（9）体循环阻力指数（SVRI）
（10）肺循环阻力指数（PVRI）
（11）左室做功指数（LVSWI）
（12）右室做功指数（RVSWI）
2.监测血流动力学静脉置管病人的护理
（1）中心静脉导管：不用于输血、静脉取血。
（2）肺动脉漂浮导管测压期间严防因气体进入而引起气栓。
（3）拔管后局部加压固定后敷料覆盖，必要时用沙袋压迫。
肺动脉漂浮导管测压
二、呼吸功能的监护
1.潮气量（V）：
T
平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体容量，正常值为400～500ml。
文档评论（0）