运动控制障碍.ppt

级别评判标准2肌张力增加较明显在PROM检查的大部分范围内均觉肌张力增加，但受累部分的活动仍算容易3肌张力严重增高进行PROM检查有困难4僵直僵直于屈曲或伸的某一位置上，不能活动第95页,共120页，星期六，2024年，5月RIVEMEAD运动指数内容评分标准1床上翻身自己从仰卧位转成侧卧位2卧位至坐位自己从卧位坐起来，并坐在床边3坐位平衡自己坐在床沿10秒4坐位至站位在15秒内从椅子上站起来，并保持站立15秒（必要时可用扶手物体或用具）5独立站立观察独立站立10秒的情况6体位转移不用帮助，自己从床转移到椅子上，再回到床上第96页,共120页，星期六，2024年，5月7室内借助助行器等行走在室内行走10米（可以借助助行器、室内家具，但不用他人帮助）8上楼梯自己上一层楼梯9室外平地行走不用他人帮助，在人行道上行走10室内独立行走在室内行走10米（不用借助帮助、夹板、助行器、家具或他人的帮助）11地上拾物自己走5米，拾器掉在地上的物体，再走回来12室外不平地面行走自己在不平整的地面上行走（如草地、砂石地、斜坡等）13洗澡自己进出浴室并自己洗澡14上下4级楼梯不用他人帮助，不抓扶手上下4级楼梯（必要时可用助行器015跑步跑或快速走10米而没有跛行或出现跛行不到4秒?注：能完成得1分，不能完成得0分。第97页,共120页，星期六，2024年，5月Sheikh躯干控制测定法测定1、在床上转向偏瘫侧2、在床上转向健侧3、坐位保持平衡坐（在床边/无扶手椅上）4、从卧位坐起计分0无帮助不能完成12能做但需一定帮助（抓、倚物体）25正常完成躯干控制积分＝测定1、2、3、4项积分之和第98页,共120页，星期六，2024年，5月Carroll上肢功能评定（33项）抓握：4种（2.5/5/7.5/10cm）方木、2种（2/4.5）圆柱体侧捏：3种（1/2.5/11cm）石条板捏：17（7.5/1.6/1.1/0.64/0.4cm）球放置：垫圈在钉子/熨斗在架子旋前/后：用杯子倒水、手放头/嘴书写：自己名字第99页,共120页，星期六，2024年，5月第100页,共120页，星期六，2024年，5月Carroll上肢功能评定标准0分－全部不能完成（将物体推出其原来的位置、推出测定板）1分－完成一部分：能拿起物品，但放不到指定的位置2分－能完成，但慢或笨拙3分－正确的完成第101页,共120页，星期六，2024年，5月Carroll上肢功能评定与功能的关系功能级分值Ⅰ级微弱0～25Ⅱ级很差26～50Ⅲ级差51～75Ⅳ级功能不完全76～89Ⅴ级完全有功能90～98Ⅵ级功能达到最大99（利手）96（非利手）第102页,共120页，星期六，2024年，5月日本偏瘫手功能分级废用手：不能做5个级别中的任何工作辅助手D：能做5个级别中的1个动作C：能做5个级别中的2个动作B：能做5个级别中的3个动作A：能做5个级别中的4个动作实用手：能做5个级别的所有动作第103页,共120页，星期六，2024年，5月第104页,共120页，星期六，2024年，5月脑卒中偏瘫后手功能恢复的预测手指能在全ROM内完成手功能恢复程度协调的屈伸的时间发病当天就能完成几乎可以全部恢复为实用手发病后1个月之内完成大部分恢复为实用手，小部分为辅助手发病后1～３个月之内能完成小部分恢复为辅助手，多数