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增强基层医疗卫生服务能力情况汇报
一、基本情况
改革前,全县有镇乡卫生院62个,其中:中心卫生院19个、兼顾型
卫生院20个、一般卫生院23个,核定编制床位3014张,人员编制1737
名,在职职工2395人(其中:在职在编1220人)。改革后,为保障撤并
乡镇公共卫生医疗服务供给,保留非建制卫生院设置布点,更名为〃(建
制镇乡名)+(撤并镇乡地名)卫生院〃,暂时保持独立法人、独立核算的
管理运行模式,其机构编制、职能职责、服务功能和经费投入保持不变;
全县现有建制镇乡卫生院32个、非建制卫生院30个,县级财政预算镇乡
卫生院收支差额补助由IIOo万元/年提高到2000万元/年。全县村卫生室
930个,乡村医生765人,年龄在60岁以上的占39.86%,50岁至60岁的
占比26.27%,乡村医生年龄老化、学历偏低、能力不足等现象突出。每个村
卫生室享受各级财政定额补助8858元/年,其中:中央财政补助1858元/
年、省级财政补助4500元/年、县级财政补助2500元/年,享受基本公共
卫生服务和基本药物制度等据实考核类补助平均约13000元/年,年均收
入在21000元左右。
二、改革特色亮点做法
针对全县乡村公共医疗卫生服务存在〃布局分散、网点密集、发展不
均衡、强弱差距大、运行成本高〃等问题,我们主动顺应区划改革大势,
充分发挥改革聚合效应,全力推动县域医疗服务体系优化布
(一)坚持“快慢结合〃。优化整合基层医疗卫生资源,设置32个
建制镇乡卫生院,稳步将30个非建制卫生院以〃改设分院〃或“深度整
合〃管理模式保留网点,分类转型为社区卫生服务中心(站)或医养结合
院(站)等发展模式,形成与建制乡镇卫生院错位发展的格局。先行在乐
安镇试点,撤并乐安镇进都卫生院,作为乐安镇中心卫生院的分院进行统
一管理,实现人、财、物高度整合优化。
(二)坚持〃多点联动〃。构建分类管理建设新格局,建强建优个
4
县域医疗次中心,争创三级综合医院,引领指导县域东、西、南、北四路;
做大做强11个中心卫生院,争创二级综合医院,示范带动片区;整体提升
17个一般卫生院综合服务能力,形成〃多路示范、优势互补、同频共振〃
态势。先行在XX镇试点,2023年建成国家二级甲等综合医院,2025年建
成三级乙等综合医院为目标,引领指导北路。
(三)坚持〃乡村融合〃。调优建实村级网底新格局,设置383个建
制村卫生室,优化整合547个非建制村卫生室,扩大服务和辐射范围,逐
步由乡镇卫生院通过派驻医生的方式负责延伸服务,实行“乡聘村用〃
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人,推进乡村卫生健康〃一体化〃服务管理。先行在潼XX镇试点,原则上
每个行政村设置1所标准化村卫生室,根据幅员面积、服务人口、交通等
情况,撤销非建制村卫生室设置布点或保留其设置布点并纳入建制村卫生
室统一管理。
三、存在的困难和问题
(一)全县卫生人才资源总体不足。全县医疗卫生机构卫生技术人员
4796人,其中:执业(助理)医师2144人、注册护士2288人;全县每千
人口拥有执业(助理)医师1.74人、注册护士1.73人。卫生队伍年龄梯次
结构欠优,老、中、青年龄结构学历水平偏低,初中以下及无学历
7:33:60,
占职工总数的7.95%;技术人员尤其是执业资格人员紧缺,无执业资格及技
术职称占职工总数的15.53%,全县副高及以上技术职称人员71%以上集中
在县城医疗卫生机构。
(二)基层卫生人才引进留住困难。随着保留乡镇建制卫生院服务范
围扩大、供给需求增加,引进培育专业技术人才将成为重点。受地域条件、
经济收入、消费水平、工作生活环境等影响,镇乡卫生院引进人才困难,
留住培育高学历高职称人才更难,只得使用临聘人员,一些临聘人员因身
份编制、社会保障、职称晋升等原因,一旦取得执业
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