手术室五常法的管理.docx

五常法”提高手术室无菌物品的管理质量

五常法是现代管理的基础，简称“5s”法，是一种科学的管理方法，内容包括：常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律，“五常法”起源于20世纪50年代的日本，它是用来改善品质环境，提高安全效率的一种有效技术。

无菌物品管理中存在的问题

无菌物品放置不规范：一次性无菌物品品种较多，标签不明显，放置混乱。高压灭菌物品包装松动、包布不清洁，排列不整齐，混乱放置，未按消毒日期先后摆放。

无菌物品过期多：无菌专科备用包及特殊备用包过多，造成无菌物品过期重消毒。

缺乏责任心：护士在手术物品准备时拿取过多，一次性无菌物品未按手术需要过早、过多拆开，造成浪费。手术结束后，未使用的无菌物品归还不正确，存在混乱放置。

无菌物品混乱放置，手术急需时不能及时准确拿取，影响工作效率。

实施方法

成立“五常法”活动推行小组，拟定活动计划，组织培训和宣传，提高护理人员对“五常法”基本知识的知晓度。遵循PDCA循环法，对手术室无菌物品的管理现状进行调查、评估、分析，找出存在问题的主要原因进行论证。对照五常法每一常的要求，制定出改进的措施并实施。在实施过程中不断修改所制定的内容，已达到简单、易行、规范的目的。

常组织 就是将无菌物品明确分为常规、急诊、特殊、专科四类，常规无菌物品的数量尽可能根据近期手术量的多少准备充足，放在合适的位置，体现就近原则。急诊无菌物品放在明显易取的位置，专科和特殊无菌物品尽可能减少，根据下一天手术需要，再消毒灭菌并在标志明确的专柜放置，各类无菌物品在标志明显规定的位置，按消毒日期的先后排列整齐。

常整顿 无菌物品设专人管理，各类无菌物品有清晰的分类标识，定点放置，标签清楚，保持物品摆放整齐，一目了然。高压灭菌物品严格按规定要求标准包扎、消送、存放，按有效日期顺序摆放，每日上午、下午各整理1次，保证手术需要。有效期为1周，到期重新消毒，严防霉变、过期、失效，杜绝包布破损漏洞。一次性无菌物品，严把质量关，禁用不合格产品，存放时，把运输外包装去掉后按无菌物品存放标准存放，使用后及时补充。使用时严格检查包装是否破损漏气，是否在有效期内，如不在有效期内则禁用。巡回护士根据手术需要及时提供一次性无菌物品，尽可能减少浪费。

常清洁 是全员参与，将工作环境中进行有规律的清洁。无菌物品室的无菌柜、无菌物品运输电梯、墙壁、地面清洁落实到人，以责任人负责形式进行，每天上午负责人提前15~30min到岗，对无菌物品室的无菌柜、无菌物品运输电梯、墙壁用消毒液进行擦拭，手术室护工负责对无菌物品室的地面上午、下午各一次清洁，保持无菌物品室的清洁、整齐。

常规范 护士长和各级护理人员应重视无菌物品的管理质量，提高认识，通过制度化来

维持和巩固“常组织”、“常整顿”、“常清洁”活动而获得的结果，保持无菌物品室在任何时候清洁、整齐，无菌物品摆放整齐、定点放置。养成坚持的习惯，并辅以一定的监督措施。护理人员在手术结束后，及时将未使用的无菌物品归还原处，分类放置，护士长每周不定期检查，对不足之处及时改进。

常自律 要求人人依规定行事，养成遵守规章制度的好习惯，树立积极的敬业精神，共同遵守有关的规定、规则，教育培训每一人应养成良好的行为习惯和应自觉遵守的标准、规章、制度，养成严格遵守规章制度的习惯和作风，提高自身素质，营造团队精神。护士长在每周检查中，好的方面进行表扬，不足之处及时反馈并改进。

体会

手术室无菌物品的管理直接关系到病人手术后的康复，与病人的健康关系密切，是手术成功的关键，也是医院的感染监控的重要指标。通过对无菌物品实施“五常法”管理，加强了手术室无菌物品的规范化管理，各类无菌物品的管理更严谨、更规范，按放整齐、标签醒目、护士能迅速准确地找到所需物品，节约了时间和精力，充分满足手术需要，过期物品重新消毒相对减少，减少浪费。五常法是全员参与，自行管理，人人互督、互查，护士既是决策者，又是管理者，更好地培养了手术室护士的管理能力，加强了手术室护士工作责任心，提高了工作效率，从而保证了护理质量。