毒蛇咬伤--课件.pptVIP

*ppt课件二、血循毒损伤▲血循毒症状②全身症状有胸闷、心悸、气促、发热、烦躁、昏迷及全身广泛性出血③严重者黄疽、少尿或无尿、心律紊乱、血压下降，甚至多器官功能衰竭*ppt课件三、肌肉毒损伤海蛇咬伤除上述神经毒表现外，可引起横纹肌瘫痪和肌红蛋白尿患者出现肌肉大量坏死，引起高钾血症、肌红蛋白尿、急性肾功能衰竭。幸存者肌力恢复较慢*ppt课件四、混合毒损伤▲见于眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇等▲同时出现神经毒、血循毒的临床表现▲临床特点:发病急局部与全身症状均较明显*ppt课件诊断▲毒蛇咬伤的诊断程序(根据病史、临床表现及实验室检查)1.是否为蛇咬伤2.是否毒蛇咬伤3.何种毒蛇咬伤4.病情评估与分型*ppt课件是否蛇咬伤毒虫名称相似症状鉴别要点蜈蚣局部疼痛,有红肿牙痕呈楔形,痕距小,甚至组织坏死全身症状轻,伤口无麻木蝎子局部疼痛和麻木刺痕单个存在,可有流泪、流涎反应毒蜘蛛伤口剧痛、麻木，无明显伤痕，无蛇毒症状组织坏死，肌肉痉挛山蚂蝗伤口流血不止伤口痒，局部不痛、无麻木、无红肿，无全身反应*ppt课件是否毒蛇咬伤毒蛇咬伤无毒蛇咬伤牙痕有一对或3-4个毒牙痕牙痕数目多，呈锯齿状疼痛剧痛、灼痛、扩展快无明显疼痛，不扩展（神经毒毒蛇除外）肿胀红肿迅速扩展（神经毒蛇除外）红肿不明显，不扩展出血伤口出血多（血循环毒蛇）出血少，停止快，周围有瘀斑，血泡无瘀斑、血泡坏死伤口局部皮肤发紫、坏死、除伴感染外，无坏死溃疡（神经毒毒蛇除外）全身症状头晕、视力模糊、疲倦、除精神紧张者可能出胸闷、呼吸困难、全身出血、现多汗、心悸、恐惧血压下降等外，无全身症状实验室检查尿液等常有改变正常*ppt课件是否毒蛇咬伤*ppt课件何种毒蛇咬伤（187）区域毒蛇咬伤流行病学特点病人或家属提供（蛇体或相关资料）临床表现（前述）*ppt课件急救处理一、现场急救二、急诊处理1．伤口处理2．局部解毒3．抗蛇毒血清4．中医中药治疗5．对症与支持治疗*ppt课件一、现场急救保持镇静，限制活动，尽快转送至医院局部绷扎：在被咬伤肢体的上方扎紧，扎紧度以阻断淋巴和静脉回流为度，每15-20分钟放松1-2分钟(绳子、布条、止血带或其他系带)*ppt课件毒蛇咬伤结扎位置*ppt课件毒蛇咬伤*ppt课件概述世界上蛇类有3500种毒蛇650余种我国毒蛇约50种剧毒的10余种以南方农村和沿海地区较常见，夏、秋两季多见，咬伤部位以四肢为常见*ppt课件毒蛇分类神经毒为主的毒蛇血循毒为主的毒蛇兼有神经毒和血液毒的毒蛇*ppt课件概述神经毒为主:金环蛇、银环蛇、海蛇、响尾蛇等。作用于神经系统，引起肌肉麻痹和呼吸麻痹。*ppt课件金环蛇*ppt课件银环蛇*ppt课件响尾蛇*ppt课件海蛇*ppt课件概述血循毒为主:五步蛇、竹叶青、蝰蛇、龟壳蛇等。影响血液和循环系统，引起溶血、出血、凝血及心脏衰竭。*ppt课件五步蛇*ppt课件竹叶青*ppt课件蝰蛇*ppt课件龟壳蛇*ppt课件概述混合毒:眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇等