病毒性肝炎病人的医疗护理.ppt

病毒性肝炎病人护理感染科病毒性肝炎病人的医疗护理第1页

主要内容1.概述2.流行病学（乙肝）3.护理（重点）Companyname病毒性肝炎病人的医疗护理第2页

概述病毒性肝炎:由各种肝炎病毒引发以肝损害——肝脏炎症和坏死病变为主一组传染病。传输路径:主要由粪—口、血液、体液路径传输。临床表现:以乏力、纳差、肝大、肝功效损害为主要表现。临床上部分病例可出现黄疸，无症状感染常见。Companyname病毒性肝炎病人的医疗护理第3页

流行病学（乙肝）2.传输路径:母婴传输围产期传输分娩后传输宫内感染1.传染源:主要为急、慢性乙肝患者和病毒携带者Companyname病毒性肝炎病人的医疗护理第4页

血液、体液传输唾液汗液精液乳汁阴道分泌物破损皮肤和黏膜及性接触传输母婴传输是我国HBV感染主要模式输血及血制品注射手术针刺剃刀血液透析器官移植内窥镜等Companyname病毒性肝炎病人的医疗护理第5页

抗体阴性、免疫力低下人群？日常工作或生活接触，如同一办公室工作(包含共用计算机等办公用具)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露接触，普通不会传染HBV。经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传输未被证实。3.易感人群Companyname病毒性肝炎病人的医疗护理第6页

病毒性肝炎护理1、按传染病人普通常规护理2、消化道隔离：各型肝炎病人应分别安置在不一样病室。甲肝隔离最少一个月。乙肝应注意血源传输，隔离期应酌情延长。3.急性期、慢性活动期，均应卧床休息，待症状和肝功效慢慢好转后，可逐步增加活动，但应防止疲劳。Companyname病毒性肝炎病人的医疗护理第7页

4、饮食护理：给予清淡，低脂，富含维生素，及碳水化合物为主食物。勉励多饮水，多吃水果与新鲜蔬菜。肝昏迷前期和昏迷期暂禁蛋白质摄入。尿多者注意补钾，如有腹水，应限制钠盐，适当控制水分摄入。5.心理护理：病情重复波动迁延性或慢性活动期肝炎患者，往往心情郁闷焦虑。护理人员应该关心和体贴病人，做好思想工作，帮助他们增强治疗信心。Companyname病毒性肝炎病人的医疗护理第8页

6.病情观察：（1）注意消化道症状连续加重，黄疸进行加深，乏力进行性加重，往往提醒病情恶化。（2）精神状态：如意识错乱、行为失常、烦躁等系为肝昏迷先兆。Companyname病毒性肝炎病人的医疗护理第9页

Ａ．预防感染:因病人抵抗力极低，易感染，应严格恪守无菌操作规程。B.重视肠道清洁，保持大便通畅。及时发觉和纠正出血倾向:亲密观察病情、注意生命体征改变，仔细观察出血部位、性质、程度以及相关症状，体征并及时准确统计。对有大出血可能病人，应查好血型，做好配血输血抢救准备。（3）重症肝炎病情观察及护理:Companyname病毒性肝炎病人的医疗护理第10页

C.腹部情况:腹胀，常为低血钾所致或肝坏死所致中毒，二者均为重症肝炎早期症状。D.腹水护理:给予低脂饮食，适当控制水分摄入，统计24小时尿量和测腹围等。肝性脑病观察:早期症状不显著，须亲密观察病人性格、情绪、行为改变。如有没有反常冷漠和精神症状、扑击样震颤等。各种反射是否存在，有没有肝臭、出血等，详细统计情况。Companyname病毒性肝炎病人的医疗护理第11页

7、用药观察:如肝安、凯时、保达新、门冬酸钾镁、丹参等药品时，应迟缓滴注。8、加强临床基础护理:做好生活护理，皮肤护理，保持皮肤清洁，完整。预防护理并发症。Companyname病毒性肝炎病人的医疗护理第12页

9健康指导:（1）宣传教育疾病传输知识及预防方法。乙型肝炎病毒主要经过血液和体液，经损破皮肤、粘膜传输。也可经过性传输。含有肝炎病毒血液、血浆、血制品及消毒不严注射器、针头污染，不可使用。重复使用医疗器械药严格消毒灭菌，生活用具应专员专用，接触病人后用肥皂和流动水洗手。Companyname病毒性肝炎病人的医疗护理第13页

（2）宣传教育病毒性肝炎家庭护理和自我保健知识。A患者隔离治疗:急性期隔离治疗至病毒消失，慢性和携带者可依据病毒复制指标评定传染性大小、复制活跃者尽可能予抗病毒治疗。B正确对待疾病，防止焦虑不良情绪。C休息:急性期治愈后应全体3个月，视情况再休1-3个月，一年内不宜参加重体力劳动，不接收主动免疫接种。D生活规律，劳逸结合。Companyname病毒性肝炎病人的医疗护理第14页

E饮食:注意防止加重肝损害，不滥用药品。补充碳水化合物、维生素。恢复期适当增加蛋白质和脂肪，利于肝脏修复和脂溶性维生素吸收。但要防止长久高热量、高脂肪饮食，戒烟酒。F重视肠道清洁，保持大便通畅。Com