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颅内肿瘤
(Intracranialtumor)颅内肿瘤是神经外科最常见的疾病之一,占全身肿瘤的2%(儿童7%),有原发和继发之分。原发性颅内肿瘤来源于颅内各组织,如脑膜、脑、血管、脑神经、垂体及胚胎残余组织。继发性颅内肿瘤包括转移癌和侵入瘤。颅内肿瘤的分类神经上皮性肿瘤脑膜肿瘤神经鞘细胞肿瘤垂体前叶肿瘤先天性肿瘤血管性肿瘤转移性肿瘤临近组织侵入颅内肿瘤未分类肿瘤颅内肿瘤的临床表现可发生于任何年龄,但以20—50岁多见发病年龄与肿瘤性质及部位有关颅内压增高症状(约在90%病人中出现):头痛、恶心、呕吐、视神经乳头水肿以及生命体征变化等。发展常呈慢性、进行性加重局部的脑症状和体征为肿瘤对周围脑组织造成压迫或破坏所致局部的脑症状和体征大脑半球肿瘤(Tumorsofthehemisphere):精神症状、癫痫、锥体束损害、失语、感觉障碍、视野改变、失读、失认症等鞍区肿瘤(Tumorsofthesellararea):视觉障碍、内分泌功能紊乱松果体区肿瘤上视不能、眼睑下垂、瞳孔光反射和调节反射障碍;中脑及下丘脑受压——尿崩症、嗜睡、肥胖、发育停滞、性早熟后颅窝肿瘤(Tumorsoftheposteriorfossa)以共济失调为主。CPA区常有耳鸣、耳聋、眩晕、颜面麻木、面肌抽搐、面肌麻痹、声音嘶哑、饮水发呛等局部的脑症状和体征中央前回肿瘤中枢性瘫痪和癫痫发作额叶肿瘤精神记忆异常左侧额下回后部肿瘤语言障碍颞叶肿瘤某些幻觉小脑肿瘤共济失调枕叶肿瘤视力障碍听神经瘤听力和前庭功能障碍鞍区肿瘤视力改变和内分泌功能异常松果体区肿瘤会出现性早熟颅内肿瘤的诊断病史和查体尤其是首发症状和体征对不明原因的长时间头痛、呕吐或有视力障碍者需要专科会诊和检查颅骨摄片、腰穿测压、脑血管造影,以及颅脑CT及MRI检查
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