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手术体位安全与管理（俯卧折刀位）
手术室李小娟2021/7/241
俯卧折刀位俯卧折刀位是手术体位的一种方式，适用于肛门及直肠部位的手术。特点是病人俯卧，使耻骨与手术床中下1/3处齐平，能最大限度的暴露肛门。2021/7/242
物品准备：长条枕两个，大软枕一个，约束带两条，宽胶布两条。2021/7/243
俯卧折刀位示意图2021/7/244
胸腹呈悬空状，保持胸腹部呼吸运动不受限制避免因压迫下腔静脉致回流不畅而引起低血压骶尾部托起超出手术床缘5cm，骶尾部以及膝部垫软垫，调整整个手术台面，使手术床呈臀高头低位。摆放要点要点一要点二要点三2021/7/245
摆放体位的原则固定牢靠避免损伤显露充分操作方便舒适安全呼吸循环通畅科学的手术体位是将患者安置在既符合手术操作要求又不过分妨碍患者生理功能的位置2021/7/246
俯卧折刀位的摆放麻醉完成后,协助病人胸部俯卧于软垫上,头偏向一侧,双手臂屈曲置于头两侧,臀部平于手术床的下肢板部位,两腿分别置于两侧下肢板上,下肢板左右分开约45°,两侧膝关节处用软垫保护,约束带分别固定左右大腿。2021/7/247
俯卧折刀位的摆放体位安置完毕,将手术床整体升高,头板降低10°,下肢板降低30°,调整为头低脚低人形折刀位,取医用宽胶布将手术病人肛门周围皮肤粘贴,胶布的一端分别固定在手术床两侧边缘,彻底暴露肛门,肛门处的胶布用医用手术保护膜保护。2021/7/248
注意事项术前根据患者身高、体重调节长条枕间距，使患者俯卧后腹部悬空。女性患者应注意保护会阴部、乳房，男性患者注意阴囊部无受压。2021/7/249
俯卧折刀位易受压部位脸颊部肘部膝部2021/7/2410
预防措施1、术前评估病人皮肤,制定预防措施并准备好各种体位垫。加强病人的心理护理，让病人能以最佳的状态来面对手术。2、正确的安置体位，不牵拉压迫神经。固定肢体的时候要松紧适宜，不拖拉患者。骨隆突处衬软垫,体位安置后再次检查床单是否平整、干燥。术中密切观察，避免病人身体与金属物品接触，防止意外烧伤发生，控制好手术间的温度以及湿度，注意病人的保暖以及保护病人的隐私。术中要加强巡视，随时查看病人皮肤血液循环，皮肤颜色以及温度，体位垫是否移动等。.3、术后检查皮肤，与病房护士做好交接（当发生体位并发症时，应在手术护理记录单上注明原因、症状、处理措施，并由巡回护士、手术医生签名确认）。2021/7/2411
ThankYou!2021/7/2412
总结手术体位摆放的总体要求是：患者舒适、安全、无并发症；充分暴露视野，便于医生操作。麻醉状态下的手术病人，由于部分或全部知觉丧失，肌肉松弛无力，保护性反射作用减弱或丧失，已基本失去了正常的调节能力，因此巡回护士对可能出现的变化应做到心中有数，善于观察鉴别，有所侧重，有的放矢，避免盲目性。问题：俯卧折刀位的受压部位？2021/7/2413
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