标本应急专项预案.docVIP

一、关于封存反映标本应急预案及程序

应急预案

1．患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。

2．疑似由于输液、输血、注射、药物等引起不良后果时，科室应向医务处（夜间向总值班）报告，同步由护士长报告护理部。

3．科室医务人员、患者本人或共代理人，需共同在场状况下，对现场实物进行封存。

4．封存标本需在封口处加盖科室图章，同步注明封存日期和时间。

5．封存标本由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移

交医务处。

6．需要进行检查标本，应当到由医患双方共同指定、依法具备检查资格检查机构进行检查。

7．双方无法共同指定检查机构时，由上一级卫生行政部门指定。

8．对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。

9．疑似输血引起不良后果，科室要对血液及时进行封存保存，并向医务处报告，同步告知医院血库，由院方与提供该血液采供血机构联系。

程序

发生不良后果

↓

当场将标本保存

↓

向分管部门报告

↓

双方共同在场时现场封存实物

↓

加盖科室图章

↓

注明封存日期和时间

↓

医务处保管

↓

标本需进行检查时

↓

双方共同指定、依法具备检查资格检查机构进行检查

↓

或由上一级卫生行政部门指定

↓

封存标本启封时双方当事人共同在场

↓

疑似输血反映

↓

封存保存血液

↓

与供血机构联系

二、血标本溅洒事故应急预案及程序

应急预案

1.从标本管中溅洒出来血标本不能再放回标本管内作为标本送检。

2.及时对被污染物，如体表、衣物、台面等，进行有效消毒解决，如地面有血标本时，应找保洁员工消毒解决

3.第一时间告知调度，报告部门主管/经理，及时与有关科室沟通

4.做好科室及患者信息登记

程序

血标本溅洒

↓

勿重新收回送检

↓

消毒解决被污染物

↓

为患者解释重新抽取标本因素

↓

获得患者谅解

↓

重新抽取血标本

↓

及时送检

三、标本溶血凝血应急预案及程序

应急预案

找出血标本被检查科拒收因素，告知调度中心

如标本发现凝血，禁止将因浮现凝集而拒收血标本在挑出血凝块之后重新送检

报告部门主管/经理，及时与有关科室沟通，并且做好科室及患者信息登记

4.重新抽取血标本，及时送检。

程序

发现标本溶血或者凝血

↓

重新留取血标本

↓

向患者解释

↓

获得患者及患者家属批准

↓

再次留取血标本

↓

及时送检

四、标本采集错误应急预案与程序

应急预案

1.发现血标本采集错误时，若血标本未送至检查科，及时找出血标本；若血标本已送至检查科，电话告知检查科，暂停检查

2.及时上报护士长，主管大夫，依照实际状况，拟定错误标本与否补做检查项目，如需要，医生下达医嘱，护士打印检查条码，更换血标本条码；如不需，毁弃血标本，向患者做好解释，获得患者谅解

3.值班护士遵医嘱打印条码，贴于标本管上，严格执行三查七对制度，抽取血标本送检

4.填写护理不良事件上报护理部

程序

发现血标本采集错误

重新打印贴于标本管上

血标本送至检查科，及时找出血标本

血标本已送检查科，电话告知暂停检查

上报护士长，主管大夫

拟定错误标本与否补做检查项目

抽取血标本送检

需要,医生下达医嘱

严格执行三查七对制度

更换血标本条码送检

不需要毁弃血标本

向患者获得谅解