1 晚期内分泌解救治疗的现在与将来（徐兵河）.pdf

晚期内分泌解救治疗的现在与将来

主要内容

1内分泌治疗在晚期乳腺癌中的地位与现状

2一线内分泌治疗对晚期乳腺癌生存改善的作用

3内分泌治疗联合靶向药物作为克服耐药的策略

内分泌治疗已成为激素受体阳性晚期乳腺癌

首选的一线治疗

•晚期乳腺癌患者的全身治疗主要以延长患者的生存、提高

其生活质量为目的，而非治愈性

•因此，应优先选择疗效好且不良反应尽可能轻的治疗方案

•现有指南/共识建议内分泌治疗是激素受体阳性晚期乳腺

癌患者首选的一线治疗方案

ANNHP,etal.JClinOncol2014;32(29):3307-3329.

CardosoF,etal.Breast2014;23(5):489-502.

中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国癌症杂志2015;25:692-754.

荷兰真实世界数据表明：激素受体阳性晚期乳腺癌一线内

分泌治疗PFS/OS获益均显著优于化疗

当前指南推荐的晚期乳腺癌内分泌治疗药物

芳香化酶抑制剂：

雌激素受体调变剂:

•非甾体类：阿那曲唑和来曲唑

•他莫昔芬

•甾体类：依西美坦

11

雌激素受体

调变剂:

•他莫昔芬2LHRH类

•托瑞米芬绝经后绝经前似物：

2•戈舍瑞林

患者患者•亮丙瑞林

雌激素受体3

下调剂：

•氟维司群

4

3

其他：孕酮类药物(甲地孕其他：孕酮类药物(甲地孕

酮)、雄激素(氟甲睾酮)、大酮)、雄激素(氟甲睾酮)、大

剂量雌激素(乙炔基雌二醇)剂量雌激素(乙炔基雌二醇)

中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国癌症杂志2015;25:692-754.

晚期乳腺癌内分泌治疗的适用人群的变化

仅对激素受体阳性的局部复发、

淋巴结以及骨、软组织转移的患2014年ASCO指南和ESO-

者会首先使用内分泌治疗ESMOABC-2共识以及2015中国

抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范

念•ER和(或)PR阳性的复发或转移

观

的

统

传性乳腺癌