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医技科室质量评估细则—医学影像(核医学)

评估项目评估要素分值评估方法评分标准

1.《辐射安全许可证》、

《放射诊疗许可证》、《放

1.科室是否具有射性药品使用许可证》

国家法规所规定101.查验场所证照三证齐全得6分,无任何一

和颁发的从业医证扣6分;《大型医疗临时

疗机构执业证照配置设备证》有得4分;证

件过期得2分;无此证扣4

执业资质

2.未发现工作人员无《执业

证》、《资格证》、《职称

2.从业人员是否

证》、《大型医疗设备上岗

持有国家颁发与

2.查验各类各级从业人合格证》、《辐射工作人员

从业人员执业资8

员证照岗位培训证》得8分;发现

格和范围相适应

1人无上述证件扣2分;证

的证照

件过期发现一人扣1分;扣

完为止。

1.以下12种检查项目:全身

骨显像、甲状腺静态显像、

甲状腺亲肿瘤显像、甲状腺

旁腺显像、甲状腺癌131I全

身扫描、肾动态显像、肾小

球滤过率(GFR)测定、肺

1.查验常规诊疗1.放射性核素显像。查灌注/通气显像、心肌灌注显

业务设置是否达验近6个月的诊疗技术像、负荷/静态心肌门控血流

诊疗项目到了临床的基本15项目文件及相关的医疗灌注显像、脑血流灌注显

需求;记录,确定是否有所列像、美克尔憩室(异位胃粘

项目。

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