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中医、中西医结合内部资料

中医诊断学考点汇总

第一单元绪论

考点1.中医诊断的基本原理有司外揣内、见微知著、以常衡变。

中医诊断的基本原则包括整体审察、四诊合参、病证结合。

考点2.①司外揣内：即通过诊察其反映于【外部】的现象，便有可能测知【内在】的变动情况（“视其外

应，以知其内脏，则知所病矣”▲）。

②见微知著：指机体的某些局部表现，常包含着整体的生理、病理信息，通过【微小】的变化，可以测知

【整体】的情况。

③以常衡变：是指在认识正常的基础上，发现太过、不及的异常变化。

注：此考点为2022真题考点。这部分除掌握基本原理、基本原则的内容外，还应理解基本原理的含义。

第二单元望诊

考点1.得神的面色特征是面色荣润，含蓄不露。

考点2.精神【不振】，两目【乏神】，面色【少华】，肌肉松软，倦怠乏力，少气懒言，动作【迟缓】为

少神/神气不足的临床表现。

考点3.失神（神乱）包括【精亏神衰】和【邪盛神乱】的表现。

【精亏神衰】的临床表现：【精神萎靡】，意识模糊，反应迟钝，面色无华，晦暗暴露，目无光彩，眼球

呆滞，【呼吸微弱】，或喘促无力，肉削著骨，【动作艰难】。

【邪盛神乱】临床表现：神昏谵语，躁扰不宁，循衣摸床，撮空理线；或猝然昏倒，双手握固，牙关紧闭

等。

考点4.垂危病人突然出现神清多语、【两颧泛红如妆】、意欲进食的表现是假神。

考点5.假神的病机是精气衰竭，虚阳外越，阴阳离决。

考点6.神乱的临床表现为焦虑恐惧、狂躁不安、淡漠痴呆、猝然昏倒。

①焦虑恐惧是指病人时时恐惧，焦虑不安，心悸气促，不敢独处的症状。多由【心胆气虚，心神失养】所

致，常见于脏躁。

②狂躁不安是指患者毫无理智，狂躁不安，【胡言乱语】，少寐多梦，甚者【打人毁物，不避亲疏】的症

状。多由【痰火扰乱心神】所致，常见于狂病等。

③淡漠痴呆是指病人【表情淡漠】，神识痴呆，【喃喃自语，哭笑无常】，悲观失望的症状，多由【痰浊

蒙蔽心神】，或【先天禀赋不足】所致，常见于【癫病】、【痴呆】等。▲

④猝然昏倒是指病人【突然昏倒，口吐白沫】，目睛上视，【四肢抽搐】，移时苏醒，醒后如常的症状。

多由于【脏气失调，肝风夹痰上逆，蒙蔽清窍】所致，属痫病。

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中医诊断学考点汇总

考点7.我国正常人的面色是红黄隐隐，明润含蓄。

考点8.久病面色苍白，却时而【泛红如妆】，游移不定者，其证候是戴阳证。

考点9.白色主虚证（血虚、气虚、阳虚）、【寒证】、失血证。

阳虚证的面色是面色㿠白；面色㿠白虚浮，多属阳虚水泛。

考点10.面色黄主虚证、【湿证】。

脾胃气虚，气血不足的面色是面色萎黄；

脾气虚衰，湿邪内阻的面色是面黄虚浮（黄胖）。

湿热熏蒸的面色是黄而鲜明；

寒湿郁阻的面色是黄而晦暗如烟熏。

考点11.面色黑的主病是寒证、瘀血、疼痛、水饮、肾虚。

面色青的主病是寒证、血瘀、疼痛、气滞、惊风。

面色青与面色黑的共同主病是寒证、瘀血、疼痛。

考点12.面黑【干焦】者，多属肾阴虚；

眼眶周围色黑者，多属肾虚水饮或寒湿带下；

面色黧黑、肌肤甲错者，多由瘀血日久所致。

考点13.肝脾不调的面色是面色苍黄。▲

小儿眉间、鼻柱、唇周色青者，多属惊风或惊风先兆。

考点14.根据《素闻·刺热》面部分候脏腑，左颊候【肝】，右颊候【肺】，额候心，鼻候脾，頦候【肾】。

考点15.根据《灵枢五色》面部分候脏腑，

面部分候脏腑：考试中有出现过此方面的考点。因此此部分内容也不容忽视。《素问·刺热》分候法：以

额部候心，鼻部候脾，左颊候肝，右颊候肺，颏部候肾。

左上中右下肝心脾肺肾

《灵枢·五色》面部名称及所候脏腑

现用名称：额；《灵枢•五色》名称：庭（颜）；所候脏腑：首面。

现用名称：鼻尖；《灵枢•五色》名称：肝下（面王、准头）；所候脏腑：脾。

现用名称：眉心上；《灵枢•五色》名称：阙上；所候脏腑：咽喉。

现用名称：鼻翼旁；《灵枢•五色》名称：面王以上；所候脏腑：小肠。

现用名称：眉心；《灵枢•五色》名称：阙中；所候脏腑：肺。

现用名称：鼻翼；《灵枢•五色》名称：方上；所候脏腑：胃。

现用名称：鼻根；《灵枢•五色》名称：阙下；所候脏腑：心。

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