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药品不良反应及药害报告制度
为更好的贯彻落实《药品不良反应报告和监测管理办法》（____部令____号），及时、有效控制药品风险，保障广大患者的用药安全，促进临床合理用药，为遴选、整顿和淘汰药品提供依据，防止严重药害事件的发生，鼓励医务人员及时报告药品不良反应与药害事件，特制订本奖励办法。
一、报告时限
本院药品不良反应监测站根据市不良反应监测中心下达的监测任务结合本院各临床科室实际情况，制订各科室药品不良反应全年及月报告目标，各科室应于每月____日之前完成本月指标。
二、报表质量
合格报表应为：
1、各栏目填写完整、规范、正确，无缺项；
2、不良反应发生、处理过程描述详细并在病历中有相关记录；
3、因果关系评价合理。
4、按照不良反应类型及时上报。
不合格报表：不符合“合格报表”之
1、
2、____条者为不合格报表，对于不合格报表一律退回上报科室重新填写上报。
三、奖励措施
1、对于积极上报药品不良反应并超额完成任务的科室给予奖励，超额报表每份奖励____元。
2、鼓励各科室积极上报新的、严重的药品不良反应，根据各科室指标，超额完成新的及严重不良反应任务的科室，超额报表每份奖励____元。
四、处罚措施
1、未完成每月上报任务的科室，每少报一份，质控____元。
2、未按规定时间及时上报或隐瞒上报一般、新的、严重的不良反应及死亡病例的科室，按照不良反应类型（一般、新的、严重的、死亡），每份报表分别质控____元、____元、____元、____元。造成严重后果的，要依法追究相关人员责任。
3、报表弄虚作假者，一经查实每份报表质控____元，并与科室上报人员年终考核挂钩。
4、无故不参加全院药品不良反应及药害事件监测报告培训的科室，每缺席一次质控科室____元。
5、未完成全年上报任务的科室，年终考核科室不得评优，质控科室____元。
五、持续改进
1、药品不良反应与药害事件监测工作站每半年将各科室的药品不良反应和药害事件报告、考核情况及不良反应的因果分析在《药物与临床》上公布。对发生严重不良反应的或不良反应报告较多的药品，应上报医院药事管理与药物治疗学委员会讨论。
2、医院对收集到的药品不良反应报告和监测资料进行分析和评价，定期向全院反馈医院所发生的药品不良反应。
药品不良反应及药害报告制度（二）
（一）____领导及职责
1、药品不良反应与药品损害事件监测管理工作组，负责全院药品不良反应与药品损害事件工作的有关事宜。
2、主要职责：
（1）认真学习国家食品药品监督管理局及____部相关法规及管理办法，贯彻实施《药品不良反应报告和监测管理办法》。
（2）____落实____市食品药品监督管理局有关药品不良反应监测工作任务。
（3）____药品不良反应的宣传、教育与培训工作，督促临床医师、护师、药师
填写药品不良反应报告表，指导合理用药。
（4）制订相应的考核措施，确保药品不良反应、药害事故报告和监测工作的落实。
（5）协调全院药品不良反应与药害事故工作的其他重要事宜。
3、有临床药师兼职承担本院的药品不良反应报告和监测工作。
（二）药品不良反应报告和监测
1、药品不良反应报告和监测，是指药品不良反应的发现、报告、评价和控制的过程。
2、药品不良反应的报告范围。药品引起的所有可疑不良反应。
3、药品不良反应的报告程序
（1）医师、护士或药师等一旦发现可疑的药品不良反应，应当立即报告患者的主管医师、并通告药剂科。
（2）各临床科室总住院医师负责可疑药品不良反应联络工作（科室联络员），负责本科室的药品不良反应的搜集、汇总、上报，监督协调医护人员不良反应的报告。
（4）发现可疑严重的不良反应病例和在外单位使用的可疑药品发生不良反应后来本单位就诊的病例，应先经医护人员诊治和处理，并做好药品的留样、保存和记录工作。
（5）药品不良反应实行逐级、按规定报告。发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当在____小时报告给本科不良反应联络员，严重的药品不良反应立即报告药剂科医院联络员。
（6）临床药师及时将各科室报告的药品不良反应调查、分析、评价、处理，对本院发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当在____日内报告，其中死亡病例须立即报告；其他药品不良反应应当在____日内报告。有随访信息的，应当及时报告。
（三）药品群体不良事件报告和监测
1、药品群体不良事件，是指同一药品在使用过程中，在相对集中的时间、区域内，对一定数量人群的身体健康或者生命安全造成损害或者威胁，需要予以紧急处置的事件。
2、同一药品。指同一生产企业生产的同一药品名称、同一剂型、同一规格的药品。
3、医院发现药品群体不良事件后应当积极救治患者，迅速开展临床调查，分析事件发生的原因，必要时暂停药品的使用等紧急措施。
4、医院发现药品
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