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医院感染类培训总结5篇

医院感染类培训总结5篇

医院感染类培训总结篇1

2014年我院医院感染管理工作按照医院总体部署，认真贯彻落实卫

生部颁布的《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气

净化管理规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理法律

法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格各项质量及考

核，降低了医院感染发病率，保证了院内感染防控质量，全年医院感染发

病率0.29%，消毒灭菌合格率100%，抗生素使用比率明显下降，有效了医

院感染发生,确保了医疗安全。全年未发生感染暴发事件，感染管理水平

再上台阶。

一、加强组织管理、完善规章制度

1、根据我院规模的扩大，实际发展的需求，重新调整了医院感染管

理委员会机构，更新了三级网络组织，对各科室院内感染监控小组人员进

行了重新调整，强化科室医院感染管理，明确监控人员院内感染工作职

责，使各项规章制度得到了落实。

2、明确和落实医院感染管理委员会职责，召开医院感染管理委员会

会议4次，讨论医院感染管理的工作内容，审议修定规章制度和重点部门

医院感染操作规程（sop），指导全院医院感染预防与控制工作，并及时有

效的解决了医院感染管理工作的困难和问题。

3、以二级综合医院等级评审为契机，在原有规章制度基础上，根据

卫生部印发的《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等要

求不断改进和完善，并结合本院实际修订相关规章制度，并通过医院感染

管理委员会审议后制定成册，下发全院。医院感染管理科定期检查制度落

实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

4、制定医院感染控制各种流程：如洗手流程、医疗废物处理流程、

职业暴露处理流程、医院感染暴发处理流程、医院突发公共卫生事件处理

流程，以及各种诊疗操作流程等，并组织学习，使医务人员工作流程化，

便于操作，便于记忆。

5、随着医院规模的扩大、科室的增多、床位的增加、人员的变动，

根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》的要求，对医院感染暴发报告

管理责任制、医院感染暴发及突发事件监测、调查、报告与控制制度，工

作流程、医院感染暴发及突发事件应急处置预案等再次进行了修订、完

善，通过医院感染管理委员会审议后制定成册，并以医院文件形式下发全

院各科。责任制强调了组织机构、各部门职责，明确了责任追究制度，医

院感染暴发及突发事件应急处置预案则明确了应急组织体系职责、暴发及

突发事件分级、上报时限、报告程序、处理流程、处置措施等，要求全院

职工为最大程度的减少医院感染突发事件对医患健康造成的危害，以责任

制为准绳、预案为准则，确保医患身心健康与生命安全。

6、为了加强多重耐药菌医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌

在医院内的传播，根据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》的要

求，进一步规范了多重耐药菌监测管理，制定了目标性监测方案，相关制

度、工作流程。要求微生物室和临床密切合作，一旦发现多重耐药菌，感

染管理科及时下发指导书，督导临床科室消毒、隔离措施的落实，采取相

应的干预，通过强化预防与控制措施的落实，防止了多重耐药菌在我院的

传播，避免了医院感染暴发。

7、将医院感染控制质量纳入医院总体质量考核：根据河南省第二周

期医院评审暨综合评价标准在原有考核标准基础上，又进一步完善了医院

感染质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据

综合目标进行督查，每月对临床各科检查中发现的问题进行汇总、整理及

反馈，并提出整改措施，严格按照院内感染管理制度和院内感染质量考核

标准进行处理，全面检查和处理有关院内感染预防与控制各方面的工作，

使整个医院感染控制工作进入了规范化的管理轨道。

二、明确工作重点、加强医院感染监测：

1、全面综合性监测：2014年共监测住院病人8933例，2014年全年

医院感染率0.29%，较去年全年院感率0.67%低38个百分点。院感科每月

统计医院感染发生率，感染部位及病原菌检测情况，每季度分析医院感染

危险因素，及时有效提出防控措施。

2、消毒灭菌效果及环境卫生学监测：每月对各科室无菌技术、消毒

隔离技术（如各种侵入性无菌操作）、无菌物品有效期、内窥镜、医务人

员手、使用中的消毒液及消毒物品、灭菌物品以及空气等进行监测，尤其

加强了重点部门如手术室、icu、供应室、产房、血液净化中心、内镜中

心、口腔科、急诊科、儿科、母婴病房等科室