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如何区分自闭症和孤僻内向等行为表现

自闭症，也有翻译为孤独症，是医学，更具体地讲是精神病学的概念。

可是，很多人用字面意思去理解，以为孤僻的就是自闭、孤独症。就好像没有医学术语时，我们骂人“疯子”，会了点术语，就骂人“神经病”。其实还骂错了，按他的本意，应该是“精神病”。

“神经病”骂得多了，我们也就明白，说话的人不是在做诊断，而是在骂人。很可惜，自闭症、多动症、孤独症……这些术语还没有普及到尽人皆知的地步，所以，很多家长、老师、半吊子专家、蒙古大夫等，本来想说“这孩子行为怪癖、孤独、内向”，图了方便，或者想彰显专业性，或者就是凭空猜测、不求甚解，给人家贴上“自闭症”的标签。这种情况不仅有，而且很多。

所以，强烈呼吁：打击误诊！坚决反对贴标签！揭批假机构以商业盈利为终极目的的对自闭症的炒作和对自闭症患儿家长的欺骗！揭批假专家！

那么，怎么区分自闭症和疑似自闭症的一些言行表现呢？我国和国际上都有诊断标准，诊断标准本来是给专业人士看的，有专业资格的人才可以根据诊断标准进行诊断。可惜，很多人迫不及待地从网上下载了诊断标准，就开始按字面意思和自己的理解给别人做诊断了。也有一批人，根据诊断标准的字面意思和自己的理解就开始批判诊断标准了。

下面就常见的几条给大家详细解释一下：

在多种环境中持续性地显示出社会沟通和社会交往的缺陷，包括在现在或过去有以下表现（所举的例子只是示范，并非穷举）：

社交与情感的交互性的缺陷，包括，例如，异常的社交行为模式、无法进行正常的你来我往的对话，到与他人分享兴趣爱好、情感、感受偏少，再到无法发起或回应社会交往。

社会交往中非言语的交流行为的缺陷，包括，例如，语言和非语言交流之间缺乏协调，到眼神交流和身体语言的异常、理解和使用手势的缺陷，再到完全缺乏面部表情和非言语交流。

发展、维持、和理解人际关系的缺陷，包括，例如，难以根据不同的社交场合调整行为，到难以一起玩假想性游戏、难以交朋友，再到对同龄人没有兴趣。

局限的、重复的行为、兴趣或活动，包括在现在或过去有以下表现的至少两项（所举的例子只是示范，并非穷举）：

动作、对物体的使用、或说话有刻板或重复的行为（比如：刻板的简单动作，排列玩具或是翻东西，仿说，异常的用词等）

坚持同样的模式、僵化地遵守同样的做事顺序、或者语言或非语言行为有仪式化的模式（比如：很小的改变就造成极度难受、难以从做一件事过渡到做另一件事、僵化的思维方式、仪式化的打招呼方式、需要每天走同一条路或吃同样的食物）

非常局限的、执着的兴趣，且其强度或专注对象异乎寻常（比如，对不寻常的物品的强烈的依恋或专注、过分局限的或固执的兴趣）

对感官刺激反应过度或反应过低、或对环境中的某些感官刺激有不寻常的兴趣（比如：对疼痛或温度不敏感、排斥某些特定的声音或质地、过度地嗅或触摸物体、对光亮或运动有视觉上的痴迷）

曾经有个家庭，经朋友介绍，带着2岁半的男孩来找我给看看。我安排他们一家在公园见。正好公园里有一个妈妈带着一个马上三岁的男孩在玩，这个疑似的孩子就过去，凑在那个孩子旁边一起玩。孩子的妈妈说，你看，他主动过去玩的，怎么是社交不好？

这是误解了社交—社会交往的含义。大多数三岁以下的孩子确实是凑在一起玩而已，没有表现出多少社会交往与互动，所以普通人难以觉察出异常。但是，没有表现出社交行为和有没有社交意愿是两回事。我做的试验是这样的：我作为陌生人，非常和蔼可亲，还拿着玩具，还特别有玩的主意和花样，靠近这两个孩子，主动跟他们说话，并提出跟他们玩。两个孩子被我打扰了，都表现出一愣，疑似的孩子迅速被我的玩具吸引，伸手拿玩具。正常的孩子先瞄了我一眼，露出迟疑的表情，又看了一眼玩具，露出好奇开心的表情，然后看得出他在思考和做选择，到底跟不跟我玩。我这时更靠近了一步，把玩具递给他。这孩子反而扭头跑了，跑出几步，觉得跟我的距离安全了，站住，又瞄我一眼。看见我在看他，迅速把眼神收回，装作不看我，对我不感兴趣。等我把注意力放在另一个孩子身上，跟他玩时，他一直远远地看，眼神里流露出他在观察，在衡量，后来他有了选择，往我们玩的地方慢慢一步步靠近，脸上的表情随着我们玩的情节而变化，有高兴，有羡慕，有兴奋，有渴望。

如果仅从外表看，那个正常的孩子才不社交呢，见到我就跑了，我那么友好可亲，还拿着玩具。反而是疑似的这个，多合群啊，跟我玩儿。其实，跑掉的孩子才是正常孩子的反应，孩子脸上藏不住事儿，他的心理过程，就是我刚才描述的那些情感的、思维的、选择的等等，清晰可见，而且与他的行为表现一致。疑似的孩子虽然在拿玩具前也瞄了我一眼，但是看我与看玩具没有什么不同，没有对陌生人的斟酌。

也有的孩子不怕我，直接接玩具和我玩，但是也能从孩子的眼神看出，他是考量过这个陌生人的，仍然能看出孩子对环境和他人的评估以及之后做的决定。

下面说交互。