医院麻醉药品和第一类精神药品管理目标责任制度 .pdf

医院麻醉药品和第一类精神药品管理

目标责任制度

一、麻醉、精神药品管理领导小组

二、医务处负责麻醉药品和精神药品处方权审批及签名

备案工作，组织全院医、药、护人员的培训和考核，考核本

院各科室麻醉药品和精神药品使用管理情况，并记录汇总纳

入年度工作目标责任制考核。

三、护理部负责临床科室麻醉药品和精神药品的保管和

使用工作，催促临床科室使用过的麻醉药品、第一精神药品

安瓿、废贴的回收，对麻醉药品和精神药品使用登记必须及

时、准确。

四、药剂科负责全院麻醉药品和精神药品计划、采购、

验收、保管、发放、调配及专用处方审核和管理工作，配合

医务处、教育处组织相关法律法规、专业知识培训考试工作。

五、保卫处负责麻醉药品和精神药品保管设施设备的安

全检查，夜间医院值班巡视和保卫，处理麻醉药品和精神药

品在使用和管理过程中浮现的治安问题和事件。

麻醉药品和第一类精神药品专项检查制度

一、麻醉药品管理领导小组负责组织药剂科、医务处、

护理部、保卫处等部门定期参加专项检查工作，并做好检查

记录。

二、专项检查内容为麻醉和精神药品管理机构和制度是

否健全，采购、储存和安全管理是否符合规定，调配和使用

是否符合要求，是否流失，各项纪录是否完整。

三、定期对麻醉药品和第一类精神药品库房防火、防盗

等安全设备进行检查，及时解除安全隐患。

麻醉药品和第一类精神药品采购与验收制度

一、药剂科根据临床需要，有计划的购置麻醉药品和精

神药品。购入填报《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》

申请表，上报市卫生局审批《麻醉药品、第一类精神药品购

用印鉴卡》，采购信息上报。

二、麻醉药品和精神药品购入必须要求供货单位送货到

库，入库验收必须货到即验，须双人开箱验收，清点验收到

最小包装，验收记录双人签字。入库验收应采用专用簿记录。

入库验收应采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、

剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货

单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。所有登

记帐册须保存到药品有效期后5年备查。

三、麻醉药品和精神药品必须严格遵守出库验收登记制

度，做到帐、物、批号相符。仓储保管必须专人负责、专库

(柜)加锁(双人双锁)、专用帐册、专册登记。

四、在验收中发现缺少、破损的麻醉、精神药品应双人

清点登记，报单位领导批准并加盖公章后向供货单位查询、

处理。麻醉药品精神药品不得擅自调剂给其它单位。禁止非

法使用、储存、转让或者借用麻醉药品和精神药品。

麻醉药品和第一类精神药品储存与保管制度

一、麻醉药品和第一类精神药品存放要设立专库或者

专柜，专库和专柜要设有防盗设施，并安装报警装置。

二、专柜要使用保险柜，专库和专柜要实行双人双锁管

理。

三、储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专

库(柜)加锁。对进出专库(柜)的麻醉药品、第一类精神药品建

立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领

用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、

生产单位、发药人、复核人和领用人签字，做到帐、物、批

号相符。

麻醉药品和第一类精神药品发放与调配制度

一、医疗机构可以根据管理需要在门诊、急诊、住院

等药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转库(柜)，周转库

(柜)应当每天清点。

二、门诊药房应当固定发药窗口，由专人负责麻醉药品、

第一类精神药品调配。

三、处方的调配人、核对人应当子细核对麻醉药品、第

一类精神药品处方，签名并进行登记;对不符合规定的麻醉药

品、第一类精神药品处方，拒绝发药。

四、药房应指定负责麻醉药品精神药品的药师到药库领

取药品。药库发药药师需认真核对发出的药品名称、剂型、

规格、数量、产品批号、有效期、生产厂家等信息确认与领

药本无误，经领药药师核对，由发药药师和领药药师共同签

名后，方可将药品发出。发出药品必须用包装，不得散装发

出。领药药师必须亲自将药品运送到本药房，中途不得停留

或者办理其他事宜，药品到达药房后，应立即将药品存入

至专用保险柜内，并由两人完成入帐、校对等相关手续。

专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。

五、麻醉药