运动对机体的影响.ppt

感谢大家观看第159页,共159页，星期六，2024年，5月训练适应性－血管中等强度的耐力训练毛细血管密度增加20?30%。停训8周后仍然高于训练前水平。高强度训练可使毛细血管密度增加40%?50%，停训3个月后未发生逆转。骨骼-肌肉系统第127页,共159页，星期六，2024年，5月代谢与内分泌代谢和内分泌改变较迟缓，有时甚至在恢复过程才表现恢复活动后这些改变的恢复也慢内分泌系统第128页,共159页，星期六，2024年，5月199119952002ObesityTrends*AmongU.S.Adults1991-2002NoData10%10%–14% 15%–19%20%–24%≥25%(*BMI≥30,or~30lbsoverweightfor5’4”woman)内分泌系统第129页,共159页，星期六，2024年，5月负氮平衡尿氮排出明显增加（2克/天），导致低蛋白血症、水肿和体重下降。创伤或饥饿时负氮平衡可以达到8?12克/天。氮排出增加开始于制动的第4?5天，在第2周期间达到高峰，并一直持续下去。3周制动的负氮平衡需1周恢复，但7周卧床造成的负氮平衡则需要7周才能恢复。内分泌系统第130页,共159页，星期六，2024年，5月负氮平衡的影响蛋白质丢失导致肌肉萎缩和消瘦抗利尿激素抑制产生多尿。体重降低，特别是瘦体重降低。内分泌系统第131页,共159页，星期六，2024年，5月内分泌激素抗利尿激素：制动后第2?3天发生抑制。肾上腺皮质激素：分泌增高。雄激素：降低。胰岛素和前胰岛素Ｃ肽增高，利用障碍甲状腺素和甲状旁腺素：增高或不稳。基础代谢率降低。内分泌系统第132页,共159页，星期六，2024年，5月水电解质改变血钠、血钾、血镁、血磷酸盐和硫酸盐、血钙、尿钙血胆固醇增高，高密度脂蛋白胆固醇降低内分泌系统第133页,共159页，星期六，2024年，5月康复措施坐位站立轻度活动内分泌系统第134页,共159页，星期六，2024年，5月中枢神经系统环境、身体、神经和社会刺激的缺乏可以造成广泛的中枢神经系统障碍。感觉减退感知认知障碍心理障碍（焦虑、抑郁）智力减退神经系统第135页,共159页，星期六，2024年，5月泌尿系统结石：高钙血症、高磷酸血症、尿液浓缩、排尿动力障碍等导致肾脏和膀胱的结石、血尿。膀胱结石的发生率可高达15~30%。感染：结石、饮水不足、尿液浓缩、保留导尿等大大增加感染率。肾功能障碍：长期感染和结石均导致肾功能障碍。泌尿系统第136页,共159页，星期六，2024年，5月康复措施直立位足量饮水清洁（间断）导尿及时治疗泌尿系统第137页,共159页，星期六，2024年，5月消化系统改变食欲减退。便秘：肾上腺素兴奋度增加，肠道活动相对抑制，加上血浆容量降低和相对脱水，导致便秘。消化系统第138页,共159页，星期六，2024年，5月康复措施直立位适当活动改变饮食结构消化系统第139页,共159页，星期六，2024年，5月制动对皮肤的影响食欲不佳、营养不良、单一姿势褥疮第140页,共159页，星期六，2024年，5月制动的逆向思维既然不动会导致合并症既然适当活动可以避免这些合并症既然适当的活动是安全的为什么我们不能在临床工作中应用这些活动和运动呢？！第141页,共159页，星期六，2024年，5月心肌梗死住院时间3-5天。出院标准：连续步行200米无症状和体征第1天开始床上坐和床边轻微肢体活动。第2-5天逐步开始床边和病区内的步行。发病3个月后开始有氧训练。过分休息导致心脏功能减退和冠状动脉病变发展加快。临床举例第142页,共159页，星期六，2024年，5月关节置换术后术后第1天在用双拐或助行器的辅助下，进行触地式步行，并逐步过度到部分负重步行，最后达到负重步行。早期被动和主动活动预防关节粘连和肌力减退。术前进行扶拐训练，减少术后训练的学习时间，提高训练安全性。延误关节活动训练可导致关节内粘连和肌肉萎缩，严重影响功能和手术效果。临床举例第143页,共159页，星期六，2024年，5月脊髓损伤尽早积极地建立脊柱稳定性，包括手术内固定、腰围或脊柱矫形器。运动：床上体位训练、坐位和立位平衡训练、肌肉牵张训练、转移训练、肌力训练、步行训练、轮椅训练、ADL训练、生物反馈式功能性电刺激。运动训练是促进残存神经功能恢复和运动神经终板再生或“发芽”的最有效刺激。临床举例第144页,共