炎症标志物临床应用介绍共46页文档.pptVIP

炎标志物

临床应用

临床常选择的炎症相关指标

Procalcitonin(PCT)降钙素原

CRP(C反应蛋白)

1-6白介素6

1-10白介素-10

WBC白细胞计数

TNF肿瘤坏死因子

STREM-1

Endotoxin内毒素

HMG-1

U-CIRP

超敏CRP(U-CRP):

心血管炎症判断未来心

血管疾病危险概率的高

效指标

常规炎症严重程度判断

及病毒细菌的鉴别诊断

超敏CRP的临床应用:心血管炎应

血管炎

CDC群璃粉频防

症疾病的

标志物

1mg/L3mg/L

10mg/L

100ma/L

低度风险中度风险

高度风险

存在常规炎症,治疗后一周内再次测量

Ham鶉圄心脏会(阻

AdaptedfromRidkerPM.Circulation.2019;107:363-369.

规C反应蛋白

CRP作为一般感的检测指标

严重细菌感染

CRP50mg/L

一般细菌感染

CRP20-50mg/L

病泰或细菌感

CRP10-20mg/L

鉴剔细菌或病毒感染

细菌性脑膜炎

毒性脑膜毖

监测疾病的治过程

CRPmg/L

治愈

项目名称

检测结果

临床应用建议

1.0mg/L心血管疾病危险性评估为低危险性

心血管疾病危险性评估为中危险性

血管疾病10~3.0mg/

高敏CRP

间隔2周后再次检测一次,去平均值作为观察的基础

3.0mg/L

心血管疾病危险性评估为高危险性,建议给予抗炎和抗栓同

时治疗

新生儿

3.0mg/L

提示新生儿感染

病程大于6-12小时,可基本排除细菌感染或者细菌已被清除

10mg/L

提示病毒感染

儿童

10~-30mg/L在抗生素治疗时CRP应降至此水平以下

如病程尚短,不能排除细菌感染,应数小时后再复查

30mg/L

细菌感染

常规CRP

提示可能病毒感染

10~20mg/L在抗生素治疗时CRP应降至此水平以下

如病程尚短,不能排除细菌感染,应数小时后再复查

2050mg提示细或者病感染

成人

50-100mg/通常是细菌感染

提示败血症或侵袭性感染等严重感染

100mg/L

病毒感染基本可排除

150mg/L第一个72小时,CRP150mg/提示可能为坏死性胰腺炎

科室

疾病应用

呼吸科

呼吸道感染、肺部感染(细菌性)、肺肿瘤、肺结核、肺梗塞、肺脓

疡、脓胸等

儿科

儿童和婴幼儿的各种炎症感染性疾病的诊断和鉴别

消化科胆囊炎、肝脓疡、腹膜炎、恶性肿瘤等

泌尿科

肾孟肾炎、肾盂炎、膀胱炎、肾周围脓肿、癌等

妇科

多种常见妇科炎症及妇科手术前后的临床检测,治疗监测

口腔科

牙周炎、颌面部的感染、颌面部损伤、种植外科、重症监护、病房

的院内感染监测以及拔牙手术前后检测

肿瘤科

恶性肿瘤的辅助诊断、肿瘤患者化疗后的监测、肿瘤手术前后的临

床检测

心内科

心血管炎症病变检测,对心血管疾病预后作用的监测

其他科室

胶原病、过敏性及自身免疫性疾病的活动期(风湿SLE、类风湿等)、

传染病、败血病及其他恶性肿瘤

降钙素原

PCT

细菌病感染的鉴别诊断

抗生素治疗的管理和监测

脓孝症检测的录优指标

降钙素原(PcT)(Procalcitonin)

降钙素原(PCT)是降钙素的前体是由116个氨基酸组成的多肽。可以由

甲状腺的滤泡旁细胞及肺和小肠中的神经分泌细胞产生

作为降钙素的前体,PCT没有激素活性

1993年,法国学者(MAssicot)第一个发现PCT在严重细菌感染时显著

升高,而在不是细菌感染时不升高或轻微升高,从而可以在临床上鉴别细

菌感染和非细菌感染。