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商户小额贷款客户及家庭经济情况调查表

管户信贷员：辅助信贷员

调查时间年月日贷款种类：□商户保证□商户联保

一、基本信息

客户姓名性别□男□女年龄户籍所在地

教育家庭人本地居住

婚姻状况

程度数年限

居住地址

住房状况□自有□租赁□按揭□经营场所□与亲属共住□其他（须注明）：

生产经营地

址

固定电话手机

□贸易类（批发为主）□生产加工类□工程承包□物流货运

所属行业

□贸易类（零售为主）□服务类□其他

申请金额期限还款方式

总项目成本项目资金来源计划贷款使用明细

贷款用途

信贷历史(包括银行贷款和民间借贷)

融资来源金额期限还款方式融入日期余额担保用途

其他需要说明的情况:

客户其他信息

是否拥有贷款卡□是□否开户行

主要结算账户账号

是否查询企业征信记录□是□否

企业征信记录等级

抵质押信息对外担保信息

二、生产经营信息

2.1业务信息概述

店名或厂名

经营地址

主营业务经营年限

经营场地面积平方米雇员人数

是否有营业执照□有□无营业执照编号

经营历史及资本

积累过程

附注：

2.2采购及销售信息

采购

主要供应商采购货物种类每次采购金额付款方式频次

占比

销售

主要客户销货种类每次销售金额付款方式频次

占比

进货、出货情况说明：

2.3季节性分析

说明：“０”－平均，“+”－旺季，“-”－淡季

1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月

附注：

2.4毛利率计算表单位（元）

毛利润计算表格

价格毛利率