退款申请表完整版本.docxVIP

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成都市房屋专项维修资金退款申请表

申请人

张三

证件名称

身份证

证件号码

810101010101010XXXX

经办人信息

姓名

李四

身份证件号码

12333333344456XXXX

联系电话

1881234XXXX

申请退款事由

□误交款:因误交款,申请退回误交资金元(大写:人民币);

□灭失退款:本人位于:区(市)县街道办事处(镇、乡、工矿区、开发区)(街、路、巷)号附号的房屋:(建筑区划)幢单元楼号灭失,申请退回该房屋专项维修资金元(大写:人民币)及利息。开发建设单位所缴存的单列账维修资金余额,经建筑区划全体业主“双三分之二”表决同意后按面积平均分摊至分户,一并退还至下列账户。

收款账户

户名

账号

开户银行

备注

□有《成都市住房专项维修资金交款凭证》,见附件;

□《成都市住房专项维修资金交款凭证》遗失,特此说明;

□资金未分解,无《成都市住房专项维修资金交款凭证》;

□其他。

上述内容填写真实,如有虚假信息愿承担一切责任。

所有权人:

(所有权人为单位的,需加盖单位公章)

经办人:

申请时间:年月日

成都市房屋专项维修资金退款申请表(老旧院落专用)

申请人

联系电话

身份证件号码

申请退款事由

本人位于:区(市)县街道办事处(镇、乡)(街、路、巷)号附号(院落名称)幢单元楼号的房屋已纳入老旧院落改造,并已交存老旧院落房屋专项维修资金元,现申请退回原交存至房屋维修资金专户的资金共元。

上述内容填写真实,如有虚假信息愿承担一切责任。

申请人:(签字盖手印)

申请时间:2019年月日

街道办事处(镇、乡人民政府)或社区居民委员会意见

该房屋已纳入老旧院落改造范围,业主已按院落议定标准交存房屋专项维修资金,情况属实。

(签章)

年月日

收款

账户

户名

账号

开户银行

备注:

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