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电线电缆穿管和线槽敷线工程报验申请表
工程名称：编号：XXX-01
致：（监理单位）
我方已完成了工作，现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1隐蔽工程检查验收记录表
2电线电缆穿管和线槽敷线检验批质量验收记录表
施工单位：（章）
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：（章）
监理工程师：
日期：
隐蔽工程检查记录
表D1-1-1编号：XXX-01
工程名称
隐蔽日期
年月日
现我方已完成（层）（轴线或房间）（高程）（部位）的（电气）工程，经我方检验，符合设计规范要求，特申请进行隐蔽验收。
依据：施工图纸（施工图纸编号）
设计变更/洽商（编号）和有关规定规程。
材质：主要材料
规格/型号
特殊工艺：
申报人：
审核意见：
□同意隐蔽□修改后自行隐蔽□不同意，修改后重新报验
质量问题；
参
加
人
员
签
字
监理（建设）单位
施工单位
技术负责人
质检员
施工员
本表由施工单位填报，建设单位施工单位城建档案馆各保存一份。
电线电缆穿管和线槽敷线检验批质量验收记录表
GB50303-2002
060105□□□
060305□□□
060406□□□
060503□□□
060606□□□
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
建筑电气电气动力安装
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
建筑电气工程施工工艺标准
施工质量验收规范规定
施工单位
检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主
控
项
目
1
三相单相的交流单芯电缆不能单独穿入金属导管内
第1511条
/
2
电线穿管
第1512条
符合设计和规范要求
3
爆炸危险环境照明线路的电线电缆选用和穿管
第1513条
/
一
般
项
目
1
电线电缆管内清扫和管口处理
第1521条
符合设计和规范要求
2
同一建筑物构筑物内电线绝缘层颜色的选择
第1522条
符合设计和规范要求
3
线槽敷线
第1523条
符合设计和规范要求
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
经检查，主控项目一般项目均符合设计和《建筑电气工程施工质量验收规范》
（GB50303-2002）的规定，评定合格
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
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