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第八章公共卫生信息系统;;公共卫生信息系统就是利用计算机及网络设备将公共卫生事业管理和服务信息化运行、对卫生信息进行有效管理的信息系统,一般包括公共卫生信息平台、业务应用系统和基础数据库等,公共卫生信息系统具有纵横交叉、互联运行的特点,纵向可分为国家、省、地(市)等不同行政级别的多级信息系统,横向又可根据公共卫生业务特性划分为若干业务信息系统。;第一节疾病预防与控制管理信息系统;疾病预防与控制管理信息系统的概念
疾病预防与控制管理信息系统可定义为:为了给疾病预防与控制服务业务系统的各层次机构提供疾病预防与控制管理决策信息而建立的一种职能型管理信息系统,即在医疗卫生各部门内部,以社区人群为基础收集人群的疾病发生和健康状况的数据资料,在进行归纳和处理后,向疾病预防与控制部门的各管理层提供有关人群疾病和健康状况的历史记录信息,如周报、月报或年报的统计结果等,从而支持卫生管理者制定有关疾病预防与控制计划、控制、决策功能的信息系统。;疾病预防与控制管理信息系统的目标
综合运用计算机技术、网络技术和通讯技术,构建覆盖各级卫生行政部门、疾病预防与控制中心、卫生监督中心、各级各类医疗卫生机构的高效、快速、通畅的信息网络系统,网络触角延伸到城市社区和农村卫生室;
加强法制建设,规范和完善疾病预防与控制信息的收集、整理、分析,提高信息质量;建立中央、省、市三级突发公共卫生事件预警和应急指挥系统平台,方便医疗救治、公共卫生管理、科学决策、以及突发公共卫生事件的应急指挥能力。
;疾病预防与控制管理信息系统的结构;疾病预防与控制管理信息系统的建立
确定信息需求与可行指标:在分析卫生服务功能的基础上(重点是保健对象管理、卫生保健管理以及卫生行政管理),通过确定信息需求和指标,寻找途径使卫生规划者和卫生系统人员能够实现这些目标。
确定数据来源并建立数据收集工具:大部分的数据是通过常规卫生信息系统收集的。对于政策制定和卫生规划指标,数据常来自卫生单位报来的数据,并通过调查或其他途径获取数据加以补充。
建立数据传输与数据处理系统:数据传输系统应该注意建立卫生保健系统反馈渠道,尽可能满足不同层次的交流。;确保对生产信息的使用:信息利用是每一个信息系统的最终目标。前三个步骤的组合结果应当是产出高质量的有效结果。
规划疾病预防与控制管理信息系统资源:卫生管理信息系统的有效性和持续性在很大程度上取决于足够的人力和物力资源,以及周密设计的管理组织结构。
为疾病预防与控制管理信息系统的管理建立一套组织章程:疾病预防与控制管理信息系统的管理结构必须与疾病预防与控制管理结构和组织情况相适应,包括组织程序、人员规划与培训等。;疾病预防与控制管理信息系统的实施
基础准备阶段(成立领导小组,制定实施方案)
模拟运行阶段(系统调式)
分步上网阶段
全面铺开阶段
单轨运行阶段(新旧系统数据切换、合并)
正式运行阶段;疾病预防与控制与管理信息系统评价概述
遵循疾病预防与控制管理信息系统的信息评价原则和办法,定期评价管理信息系统的基本功能和职责,以及数据加工、处理、存贮和传递的基本过程,不断改善疾病预防与控制管理信息系统工作的环境和条件,提高系统的效率和效益。
根据疾病预防与控制管理信息系统的各个子系统及其组成,评价包括以下内容:
①数据输入;②数据分析、传输和报告;③信息利用;?信息系统资源;?信息系统管理。;疾病预防与控制管理信息系统评价的基本步骤
①阐明评价有关事项;
②汇集并回顾现有的相关信息;
③确定要研究的卫生服务及其问题;
?确定疾病预防与控制管理信息系统绩效指标和数据来源;
?设计评价工具和表格;
?准备评价;
?进行评价;
?分析结果并准备评价报告;
?提出建议,准备随访行动计划。;疾病预防与控制信息的收集方法
常规数据收集方法:可以根据其数据来源分为三类:卫生单位数据收集、社区数据收集和人口登记。
非常规数据收集方法:为了特殊目的进行的数据收集,用来补充和验证通过常规报告系统收集的数据。非常规数据收集方法包括快速评价法、现场观察法、个别访谈法、专题调查等。
数据收集工具:包括病例、卫生服务记录、资源管理记录、报告、卡片、表格、花名册、登记表、各种类型的调查表和计算机等。;疾病预防与控制信息收集的管理
对于任何信息系统,数据的质量是非常重要的。为了提高数据的质量,以保证疾病预防与控制决策的正确性,可以采取以下措施:
信息系统设计尽可能简单
用户参与系统设计
对程序和定义进行标准化
建立一个合适的激励机制
设计有效的检查程序
人员培训;中国疾病预防控制信息系统是最早建设的疾病预防与控制信息管理的国家级平台。在该信息平台上,目前已经构建了相对成熟的基本信息系统、传染病报告信息系统、突发公共卫生事件管理信息系统、传染病自动预警信息系统、艾滋病综合防
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