国家医保政策法规2023年每周测试第1期(附答案解析) .pdf

国家医保政策法规单位职工2023年每周测试第1期

年月日

姓名：职务：成绩：

一、填空题（每空5分，共50分）

1.（）覆盖城乡全体人口，公平普惠保障人

民群众基本医疗需求。

2.补充医疗保险保障参保群众（）之外个人负

担的符合社会保险相关规定的医疗费用。

3.医疗保险参保政策主要包括参保人群范围（）参保

政策等。

4.基本医疗保险待遇支付政策中普通门诊支付政策包括

（）和（）。

5.基本医疗保险待遇支付政策中倾斜政策包括（）

和（）。

6.国家医疗保障待遇清单中明确，职工医保住院待遇支付的

起付标准原则上不高于统筹地区年职工平均工资的

（）%。

7.国家医疗保障待遇清单中明确，对于起付标准以上、最高

支付限额以下的政策范围内的普通门诊费用，居民医保门诊

统筹支付比例不低于（）%。

8.全国医疗保障经办机构统一服务口号为

“（）”。

二、简答题（共4题50分）

1

1、医疗救助对困难群众参加居民医保个人缴费分类资助有

哪些类别（10分）？

2、参加基本医疗保险的人员中哪些可以申请办理跨省异地

就医直接结算（20分）？

3、为了提供便捷高效的跨省异地就医直接结算服务，我们

在进行跨省异地就医直接结算费用时，按照什么要求结算

（10分）？

4、医疗保障经办管理服务规范建设专项行动工作目标是什

么（10分）？

2

一、填空题

1.基本医疗保险。解析（依据）：《国家医保局财政部关于

建立医疗保障待遇清单制度的意见》（医保发〔2021〕5号）。

2.基本医疗保险。解析（依据）：《国家医保局财政部关

于建立医疗保障待遇清单制度的意见》（医保发〔2021〕5

号）。

3.资助。解析（依据）：《国家医保局财政部关于建立医

疗保障待遇清单制度的意见》（医保发〔2021〕5号）。

4.普通门诊、门诊慢特病。解析（依据）：《国家医保局财

政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》（医保发

〔2021〕5号）。

5.大病保险、医疗救助。解析（依据）：《国家医保局财

政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》（医保发

〔2021〕5号）。

6.10%。解析（依据）：《国家医保局财政部关于建立医疗

保障待遇清单制度的意见》（医保发〔2021〕5号）。

7.50%。解析（依据）：《国家医保局财政部关于建立医疗

保障待遇清单制度的意见》（医保发〔2021〕5号）。

8.中国医保、一生守护。解析（依据）：《国家医疗保障

局办公室关于印发医疗保障经办大厅设置与服务规范（试

行）的通知》（医保办发〔2021〕17号）

二、简答题

3

1.分为全额资助特困人员，定额资助低保对象、返贫致贫人

口。解析（依据）：《国家医保局财政部国家税务总局

关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（医

保发〔2022〕20号）。

2.（1）跨省异地长期居住人员。包括异地安置退休人员、

异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省外工

作、居住、生活的人员。

（2）跨省临时外出就医人员。包括异地转诊就医人员，因

工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出

就医人员。

解