医院督查整改报告格式范文.docx

医院督查整改报告格式范文第一篇

医院督查整改报告格式范文第一篇为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我院对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如如下：

一、领导重视，严格组织我院召开了会议，对自查工作进行了严密部署。会上，成立了由刘**任组长、各相关业务科室责任人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致地自查自纠工作，取得了明显效果。

二、自查基本情况（一）机构自查情况：我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位80张，诊疗科室有外科、内科、中医科、妇产科、检验科、影像科。

（二）人员自查情况：我院从未多范围注册开展职业活动或非法出具过《医学证明书》；从未使用未取得执业医师资格、护士职业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上UU冈。

（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

（四）院内交叉感染管理情况：成立院内交叉感染领导小组，由刘**，刘**、王**、袁**等组成，领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄露处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配置的消毒液标签清晰、完整、规范。

（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按照规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭，防刺，污物暂存处做到了五防，医疗废物运输转送为专人责任并签字记录.（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒，毁型后进行了无害化消毒，焚化处理，并有详细的医疗废物记录，物转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用保护设施设备。

（七）疫情管理报告情况：我院建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理，疫情登记薄内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。

（八）药品管理自查情况：经查我院从未使用过假劣，过期，失效以及违禁药品。

三、存在不足一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维护或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，发展的后劲不足；二是人员紧张，工作量大，到省级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。

四、今后努力方向我院一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真贯彻落实上级会议精神，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术水平。

医院督查整改报告格式范文第二篇10月9日，县教育局益主席带领督导组，在学区郭**陪同下对我校教育工作进行了综合督导检查,在肯定成绩的同时，督导组的领导也指出了我校存在的问题和不足。我校根据督导组提出的问题，要求所有人员深入思考，提出切实可行的整改措施，现将存在的问题和整改计划汇报如下：

作业检查方面：

督导组李**在反馈时讲，学校各科作业的书写规范工整，教师的批阅认真、严格。尤其一年级写字作业和三年级英语作业、配套练习，教师批改认真，批阅及时。五年级周记，批语实在，有针对性。但部分作业上也出现书写潦草，不整洁的现象，学困生在这方面问题尤为突出。

作文检查方面：

督导组李**在反馈时讲，虽然作文写作总体看质量不高，但都是学生自己写作，不存在抄袭现象。尤其三、五年级作文，教师批阅认真，批改符号规范，批语有针对性。但也存在作文写作格式不统一、批改符号不统一，批阅标准不一致的现象，由此看出学校对作文教学的重视度还是不够。

教案检查方面：

督导组陈**在反馈时讲，总体看学校教研机构健全，针对性。真正让评语起到提高学生写作能力的作用。总之，加大对作文教学的重视度，开展”以说真话，写自己、写同学、写班级、写学校、写父母、写家庭为出发点的作文教学。在教案书写方面，结合反馈情况，组织教师进行教案书写交流，学习在督导反馈中受到表扬的三年级语文教案。鼓励教师见贤思齐，努力提高二次备课的质量。同时要求音、体、美各副课教案要结合教学大纲的进度要求进行备课。

学校其他工作方面：

针对益主席在反馈中提到的问题，及时召开校务会、教师会落实整改。

1、制定学校领导班子包年级、包教研组工作制度，健全材料。

2、加强门卫安全管理，把好校园入口关。严格门卫询问登记制度，非本校学生和工作人员必须有完备的登记手续和正当的理由_____方可进入校园，严格学生请