2023年湖北省荆州市全科医学专业实践技能测试卷(含答案) .pdf

2023年湖北省荆州市全科医学专业实践技

能测试卷(含答案)

学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)

1.若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病，其特异的染色体和基因改变，

以下哪些是正确的

A.t(15;17)(q22:q21)

B.PML-RARa融合基因

C.t(8;21)(q22:q22)

D.inv(16)(p13q22)

E.t(9;22)(q34:q11)

F.BCR-ABL融合基因

2.应与下列哪些疾病鉴别

A.功血B.不全流产C.子宫肌瘤D.盆腔炎复发E.异位妊娠F.先兆流

产G.宫颈癌

3.【案例】男，32岁。右腕部疼痛3个月。体检：右侧桡骨远端肿

胀，有压痛。体温正常，实验室检查未见异常。

观察以

上X线平片，哪一项影像学表现不正确

A.病变区骨皮质变薄并向外膨出B.可见囊状透光区向一侧膨胀性生长

C.内见骨嵴D.病变达骨性关节面下E.病变边缘可见骨化

4.【案例】男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双

下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活

动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不

适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史

十年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾

疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：

T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、检

查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管

居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧

扩大，心率101次/分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收

缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪

及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查

肝肾正常，血尿常规正常。本病的诊断是

A.(1)高血压心脏病心脏扩大心功能不全心功能Ⅳ级心房颤动(2)高血压

病Ⅳ期极高危

B.(1)冠心病心功能不全(2)高血压病Ⅳ期极高危

C.(1)扩张型心肌病心肌(2)高血压病Ⅳ期极高危

D.(1)风湿性心脏病二尖瓣关闭不全(2)高血压Ⅳ期高危

E.(1)肺源性心脏病心功能不全心功能Ⅳ级心律失常(2)高血压病

5.【案例】患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患

者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分

钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，

BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟

浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。患者近一个月来反复出现

右肢乏力、言语不能、且每次可自行缓解。可考虑的是

A.脑血栓形成B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗

死F.蛛网膜下腔出血

6.肺癌非转移胸外表现(副癌综合征)有哪些

A.肥大性肺性骨关节病B.Cushing综合征C.高钙血症D.上腔静脉阻塞

综合征E.癫痫F.共济失调G.神经肌肉综合征

7.【案例】患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”

入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢

亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。

入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张

时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中

有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，

口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样

增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓

丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型

的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查

无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻

度扩大。该病例诊断为

A.特发性震颤B.帕金森综合征C.帕金森病D.亨廷顿病E.肝亘状核变

性