五个应急预案.docx

膀胱破裂患者的应急预案及程序

立即通知医生,测量血压、脉搏。如患者血压下降、脉搏加快、面色苍白提示有休克发生.应立即建立及建立静脉通道输血、输液，尽早使用抗生素预防感染。

保证输血、输液的通畅，同时应用止血药物。

较重的膀胱破裂及有复合外伤者,需及时施行手术，作腹膜外膀胱造瘘，并引流膀胱四周间隙渗出.开放性膀胱损伤应马上手术治疗，行膀胱造瘘术。患者呼吸、心跳停顿时应马上进展心肺复苏。

观看血尿及腹膜刺激病症,推断有无在出血发生，记录24小时引流尿液的颜色、性状、量鼓舞多饮水，增加内冲洗作用。

护理人员严密观察患者生命体征变化，发现特别及时处理.做好心理护理，急躁解释患者及家属问题，以减轻他们的恐惊和焦虑心情，使其乐观配合治疗。

患者病情好转,生命体征平稳后，护理人员应给予患者营养丰富易消化食物，增强抵抗力，促进伤口愈合。

伴有盆骨骨折患者，应卧于硬板床，长期卧床者药经常按摩受压皮肤，预防褥疮发生.伴有尿道断裂的患者需行尿道牵引，引起苦痛不适时,可适当应用止痛剂。

准时、据实、准确的记录抢救过程和护理记录。

通知医生—-—建立静脉通道——-亲热观察生命体征—--保护引流管通畅-—-记录引流量、观察其颜色性状-—-做好心理护理，需要手术者乐观做好术前预备———记录抢救护理过程

急性胸部外伤患者的应急预案及程序

立即通知医生，使用套管针或用大针头建立两条以上静脉通道，赐予氧气吸入，应认真电监护，通知患者禁饮食。

保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。呕吐时头偏向一侧,避开误吸，观看呕吐物性质、量及颜色并记录。

遵医嘱应用止血剂、激素。

亲热观看患者神志、面色、口唇指甲颜色。每15-30分钟测量生命体征一次，严峻者5分钟测一次，病情稳定后遵医嘱测生命体征。

备好抢救物品、药物.

协作医生放置胸腔闭式引流,观看引流液的性质、颜色及量并记录。如持续引出不凝血块或持续大量益气且肺难以复张，心率＞120每分钟,血压＜80｜50毫米汞柱,神志恍惚，四肢厥冷,说明患者消灭失血性休克,应在抗休克同时。乐观做好手术准备。

患者病情危重时，平卧位，绝对卧床，稳定后改半卧位，及时更换污染被褥,保持病室安静、清洁、空气颖.

做好患者安康宣教，听取并解答患者或家属的疑问,使其有安全感,以减轻他们的恐惊和焦虑心情。

立即通知医生→建立静脉通道→氧气吸入→保持呼吸道通畅→记录

出入量→观看病情变化→协作抢救→确定卧床→清除血迹、污迹→做

好安康宣教

脑疝患者的应急预案及程序

脑疝患者最常见先兆症状有;剧烈头痛、频繁呕吐、血压上升、一

侧瞳孔散大，脉搏慢有力，伴有不同程度的意识障碍，健侧肢体活动障碍等。护理人员发现患者有脑疝先兆症状时,立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧,患者烦躁时,要防止坠床。马上通知医生，迅速建立静脉通道，遵医嘱给予脱水、降低颅内压药物，通常使用20%甘露醇250ML，加氟美松5-10毫克快速静脉点滴。

其他护理人员迅速给予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘、及时吸进呕吐物及痰液，同时赐予心电、血压、血氧饱和度监测。

严密观看患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率血氧饱和度的变化，准时报告医生，必要时做好脑室引流的预备。

患者消灭呼吸、