武汉市武昌区老年社区医疗卫生服务需求分析.pdfVIP

武汉市武昌区老年社区医疗卫生服务需求分

析

陈贞全倪康李筱沐王梦玉高翔威

摘要：随着人口老龄化趋势的日益加深，社区医院逐渐成為医疗健康上的重要一环。与此

同时，随着年龄增长带来的体质下降、器官衰竭、难以自理等问题的出现，老年人对预防、

护理及康复等医疗服务的需求日益深化，如何改善社区医院对老年人口的服务，充分配置社

区医疗卫生服务资源，愈发引人关注。我们随机抽取武汉市武昌区的240位老人进行了问卷

调研和深入访谈，并分析了武汉市武昌区老年人口的健康医疗现状及对社区医疗卫生服务的

需求。

关键词：社区医疗卫生服务；社区医院；老年人；需求

基金项目：文章为湖北省大学生创新创业计划“医养结合背景下武汉市社区老年医疗卫生服

务体系构建研究”成果（项目编号：201810512104）。

1研究对象和方法

1.1对象

以武汉市武昌区老年人口为研究对象，采用简单随机抽样方法抽取了9个社区进行实地调

研，选择了截止2018年7月年满60周岁的本地居民为样本。要求纳入的老年人意识清楚，

语言能力正常，能够与调研人员进行有效沟通，并知情同意配合调查。

1.2方法

文献法：调研前，广泛阅读了与国内社区医院相关的各种规章制度、实施细则和文件通知、

学术论文，充分掌握了武汉市社区医疗卫生服务的研究进程。

问卷法：与老年人面对面沟通，就老年人人口特征，对社区医院医疗项目的需求度，对社区

医院的满意度等问题展开调查。

访谈法：访谈了武昌区卫生主管部门，对调研结果进行了分析、归纳和总结。

2描述性结论

2.1老年人健康状况

武汉市老年人患病比例高达67.52%，有一方患病的老人占比约50%，都患病的比率为

17.52%。其中患慢性病的人数占比最高，以心脏病、高血压、高血脂这三种慢性病为主，占

比高达61.11%；其次是一般性疾病，21.37%的老人，特别是80岁以上的老人存在视力和行

动不便的问题；突发性疾病和精神疾病患病人数较少。

在武汉市老年人健康保障状况上，医疗保险普及率较高（78.21%），且以城镇职工医疗保险

为主（66.67%），但仍有约21%的老年人没有申请医疗保险，这部分人在看病就医时没有保

障。

2.2老年人就医状况

武昌区老年人的就医次数和月医疗支出中，70-80岁的老人就医次数和月医疗支出最高。大

部分老人生病就医时（非剧烈疼痛）选择社区医院。月均就医次数主要为0-1次

（75.64%），95.3%的老年人的月均就医次数在3次以下月均医疗支出方面，以500元以下

为主（64.96%），85.47%的老年人月医疗支出在1000元以下，95.73%的老年人月医疗支出

在2000元以下。其中，非剧烈疼痛需要看病买药时，老人们的选择比较分散，社区医院略

占优势（38.03%），市区医院随后（31.2%），选择小型私人诊所的也有相当大一部分

（19.66%），且访谈得知，选择小型私人诊所的原因主要是其价格较低廉，当老人觉得病情

不严重时，一般会去药房简单地开点非处方药（11.11%）。

2.3老年人对社区医疗卫生服务的需求

老年人最需要的几项社区卫生服务依次是：免费体检、上门医疗服务、疾病筛查与康复、讲

解国家医疗政策、健康咨询与指导、开设简易就近医疗点、家庭急救与慢性病随访。老人表

示比较不需要的是：体育锻炼与指导、电话咨询、定期心理疏导。老人的“居住情况”会显

著影响他们“对社区医院医疗卫生服务的需求度均值”，且显著性水平呈现出0.01。不同

居住情况的老人对社区医院医疗服务需求度从大到小分别是：全家住一起独居与子女住在

一起与老伴住在一起，且患有慢性病的老人明显比未患慢性病的老人更需要社区医院的各

项服务。

2.4老年人对社区医院的看法

社区医院的选址较为合理，绝大多数老人们反映，从家走过去所耗时间一般不超过10分钟

（69.66%），几乎全部小于20分钟（96%）。但健康立档状况不甚理想，约30%的人表示不

清楚，30%的人明确表示没有，调研团队猜测，实际普及率应该高于该比率，很可能是由于

老年人对健康立档的概念不明，即使立档也全然不知。

生病时优先选择社区医院就医的老年人，主要是因为方便和病情不严重，除此之外，社区医

院能报销、药价合理、服务态度好，也是重要原因。没有选择社区医院的老人，主要是认为

社区医院的医疗技术水平不高且医疗设备不完善，服务形式也比较单一，卫生环境也需要进

一步改善。

3结论与建议

根据调查发现，社区医院的服务质量和居民幸福