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医疗管理规章制度规定（精选10篇）

医疗管理规章制度规定

1、防火巡查

消防安全重点单位应当进行每日防火巡查，并确定巡查的人员、内容、部位

和频次。防火巡查人员应当及时纠正违章行为，妥善处置火灾危险，无法当场处

置的，应当立即报告，发现初起火灾应当立即报警并及时扑救。

2、防火检查

机关、团体、事业单位应当至少每季度进行一次防火检查，其他单位应当至

少每月进行一次防火检查。防火检查应当填写检查记录，检查人员和被检查部门

负责人应当在检查记录上签名。

3、员工上班前、下班后防火检查内容

每个科室的每位员工都要养成每天上班前、下班后对本科室区域内进行防火

检查的好习惯。重点检查包括:用火、用电有无违章情况,安全出口、疏散通道

是否畅通、锁闭情况,消防器材、消防安全标志完好情况,场所有无遗留火种等。

医疗管理规章制度规定

目录

第一节门诊消毒管理规定

第二节门诊消毒隔离制度

第三节口腔器械消毒制度

第四节门诊部规章制度

第五节门诊岗位工作职责

第一节门诊消毒管理规定

一、建筑布局要求

1.应设置有相对独立的器械清洗室和消毒室。

2.候诊区和诊疗区应分开，设有实际屏障，采光良好。

二、器械的配备要求

1.应配备压力蒸汽灭菌设备。

2.为患者进行诊疗操作的器具必须做到一人一消毒。

三、器械的消毒、灭菌要求

1

1手术治疗器械以及其它各种接触患者伤口和血液、口腔软组织或骨组织的

器械必须进行灭菌，其它口腔诊疗以及检查器械，应做到一用一消毒。

2器械选压力蒸汽灭菌，不适于压力蒸汽灭菌或干热灭菌者选用化学方法进

行浸泡消毒或灭菌。

3使用后器械应严格按照预处理后灭菌或消毒的程序进行处理。

四、消毒灭菌程序

1.预处理

1.1预消毒：可采用中高效消毒剂浸泡20-30分钟；

1.2预消毒后彻底的清洗：流水刷洗

2.灭菌法：

预真空压力蒸汽灭菌：132℃30分钟；

上述器械待冷却后分类存放无菌柜盒内备用。

2.3化学浸泡灭菌：

2.3.1预处理后的器械擦干并浸没于一定浓度灭菌剂中，保证作用时间，如

2％戊二醛，浸泡时间应达到10小……

2.盛装消毒剂的容器应注明品名、浓度及使用期限；

六、诊疗区域的消毒

1.诊室按每立方米1.5W标准安装紫外线灯；每日诊后紫外线照射30分钟，

消毒后开窗通风，紫外线灯使用累积时间应有明确记录；

2.每周对环境进行一次彻底清洁消毒，用中高效消毒剂擦拭或喷洒桌面、椅

子、门窗、墙面、地面等，然后进行空气消毒。

七、医护人员的个人防护

1.口腔科医护人员须按照标准预防要求做好个人防护。

（标准预防：卫生部《医院感染管理规范（试行）》中附录一术语第十一条）

2.进行诊疗操作前应摘除手及手腕部饰物，修剪指甲，穿好工作服，戴好口

罩、帽子、手套，必要时应佩戴防护眼镜。

3.对每个患者进行诊疗操作前后应洗手消毒、更换手套。

4.洗手时用流水、肥皂/洗手液卫生洗手或用快速手消毒液充分搓揉消毒，

尤其注意指尖、指腹、甲沟、指关节及腕部等部位。

2

八、医疗废物管理

严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及省卫

生、环保行政部门的有关规定统一处理。

九、消毒灭菌效果监测

口腔科应建立相应的.消毒灭菌效果监测制度，监测方法及质控标准参照卫

生部《消毒技术规范》第四版中有关“医院消毒灭菌的效果监测”章节。

第二节门诊消毒隔离制度

一、全体医务人员树立无菌观念，认真执行消毒隔离制度，随时防止和排除

污染。

二、医务人员工作时要穿工作服，戴工作帽并保持整洁。工作服每周更换两

次。

三、保持室内清洁，对诊室内地面、综合治疗椅及时擦拭并陈列整齐有序。

四、对手机、钻头等做到“一人一机”，清洗、擦拭，然后进行高压蒸汽灭

菌处理。

五、采用一次性注射器、手套、吸唾管和一次性口腔器械盒，用过后及时