医疗卫生服务工作经验做法：强基层保基本建机制 让群众就近享受优质医疗卫生服务.pdfVIP

医疗卫生服务工作经验做法：“强基层、保基

本、建机制”让群众就近享受优质医疗卫生服

务

一、校准定位、协同发展，重塑县域就医“导诊图”

综合考虑行政区划、人口数量、疾病谱变化等因素，创新县域

医疗卫生机构布局，推动形成“核心领航、五路共进、乡镇承载、

村居网底”协同发展格局。一是做优县级中心。将县人民医院设

为县域医疗卫生中心，建设县域卒中、胸痛、创伤、危重孕产妇

救治、危重新生儿救治“五大中心”，引入内镜诊治、肿瘤放疗、

介入治疗等新技术45项，实现危重病人抢救成功率达90%以上；

将县中医院设为县域中医医疗卫生中心，配备核磁共振、等大

CT

型设备，配套中医适宜技术68项，县一级“治大病、解难症”能

力全面提升，两院分别被评定为三级甲等医院、三甲中医医院。

二是做大县域次中心。按照人口流向、交通区位情况，在芦溪、

西平、塔山、观桥个中心镇设置县域医疗卫生次中心，建设区

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域医疗救治、院前急救、技术指导、人才培训、公共卫生、远程

诊断、血液储存、消毒供应等“八大”共享中心，使群众“不出

镇”享到三级医院远程医疗服务，实现初步识别和诊治基本病种

100个以上，有效提升区域“治常病、解急症”能力。三是做强

建制乡镇卫生院。按“每个乡镇办好所达标卫生院”标准，设

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置28个建制乡镇卫生院，通过改造闲置用房为卫生院业务用房、

配强小中型医疗设备和医疗巡诊车等方式，补齐基础设施和诊疗

水平短板；全面整合预防保健、康复养生、健康教育、卫生监督、

基本医疗等综合性功能，常态化开展基础疾病诊疗服务80种以

上，有效保障镇域内“治小病、解轻症”水平。四是做实村级基

层网底。按“每个行政村办好所达标村卫生室”标准，规范设

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置383个建制村卫生室，实行“乡聘村用”，推动乡镇卫生院选

驻医师执业（助理）医师定期到村驻点，常态化开展上门巡诊等

服务；针对偏远地区群众“购药远、购药难”问题，在63个村卫

生室设立“便民药柜”，提供基本药物120种以上，有效提高“治

未病、解初症”水平。

二、激活存量、以新带老，化解服务供给“失衡症”

全面开展30个非建制卫生院分类改革，既促进建制乡镇卫生

院集聚资源做大规模、做强实力、做优服务，又保障撤并乡镇医

疗卫生机构不停转、服务不中断。一是归并整合“统一管一管o按照

“一院多址”深度整合模式，首批将12个服务人口少、距建制场

镇近、服务能力弱、运行困难的非建制卫生院设为建制乡镇卫生

院分院，明确其医疗“首诊平台”和传染病“前沿哨点”功能定

位，由总院组织领导，按照运行管理、人员使用、服务质量、诊

疗技术、信息建设、绩效考核“六个统一”方式，均等化供给优

质医疗卫生服务。二是中心领办“结对帮”。探索将10个与中

心卫生院同镇域的非建制卫生院，纳入中心卫生院结对帮扶对象，

围绕医疗设备扶持、技术培训扶持、服务援助帮扶三方面，跨院

际调剂使用闲置医疗设备、定期开展业务指导培训并由“强院”

I,

组建医务、院感、护理等方面管理团队，进驻“弱院”给予指导

帮扶，共同守护群众就近看病就医、就近享受公益性服务健康阵

地。三是协作共建“相扶持”。探索将个距建制镇中心场镇较

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远、服务人口较多、服务实力相当的非建制卫生院，与所在地建

制乡镇卫生院构建“横向紧密型”协作发展模式，针对院际间专

科水平差异，通过引导医务人员柔性流动、推动设备双边互用、

常态化开展联合会诊等方式，有效填补科室业务能力短板，形成

“人员共用、技术共享，结果共认、责任共担”的优势互补发展

局面，实现以“抱团联手”带动“服务升级”。

三、健全机制、精准赋能，打通体系运转“中梗阻”

加大体制机制性改革力度，着力推动机构管理“提级进位”，

让乡村“留