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其他主治系列47相关专业知识-神经系统疾病

[单选题]1.有关重症肌无力（MG）的叙述，错误的是()。

A.MG属自身免疫病

B.施行胸腺切除是治疗MG的有效方法

C.MG患者可并发（江南博哥）有胸腺瘤

D.MG的发病多始于眼肌无力

E.对非去极化肌松药不敏感

正确答案：E

[单选题]2.有关脑疝的叙述，错误的是()。

A.意识障碍逐渐加深

B.患侧瞳孔先缩小后散大

C.去大脑强直发作

D.患侧肢体瘫痪

E.生命体征（血压、脉搏、呼吸等）恶化

正确答案：D

参考解析：小脑幕切迹疝的临床表现：昏迷、对侧偏瘫、同侧瞳孔散大、对光

反射消失、眼球外斜，伴有血压升高、脉率变慢及呼吸减慢。有时可出现病主

同侧偏瘫。

[单选题]3.老年人脑萎缩的出现主要是由于()。

A.脑灰质的减少

B.神经元的进行性减少

C.脑脊液量增加

D.脑白质的减少

E.脑血流的增加

正确答案：B

参考解析：老年人脑萎缩的出现主要是由于神经元的进行性减少。

[单选题]4.癫痫持续状态是指()。

A.连续单纯部分发作

B.复杂部分性发作持续数天

C.一侧肢体间断抽搐

D.长期用药抽搐仍经常发作

E.全面性强直阵挛发作频繁出现，间歇期仍意识不清

正确答案：E

参考解析：癫痫持续状态是指持续频繁的癫痫发作形成了一个固定的癫痫状

况，包括一次癫痫发作持续30分钟以上或连续发作，发作间歇期意识不恢复

者。癫痫持续状态是癫痫最常见的一种急症，特别是惊厥性癫痫持续状态，如

不及时治疗，可造成患者死亡或永久性脑损害，故应予以充分重视，紧急处

理。

[单选题]5.区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力性危象的根据是()。

A.血压高低

B.瞳孔大小、唾液和出汗多少

C.呼吸的深浅和快慢

D.病理反射出现与否

E.肌无力的程度

正确答案：B

参考解析：胆碱能危象：即新斯的明过量危象，多在用药过量后发生，除上述

呼吸困难等症状外，尚有乙酰胆碱蓄积过多症状：包括毒蕈碱样中毒症状（呕

吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率减慢等），

烟碱样中毒症状（肌肉震颤、痉挛和紧缩感等）以及中枢神经症状（焦虑、失

眠、精神错乱、意识不清、抽搐、昏迷等）。

[单选题]6.脑水肿的完整概念是()。

A.脑组织含水量增多

B.脑细胞内液增多

C.脑血量增多

D.脑容量增大

E.脑细胞外液增多

正确答案：A

参考解析：脑组织的液体含量较多，引起脑容积增大称为脑水肿。

[单选题]7.治疗脑水肿不宜采取的措施是()。

A.快速静脉滴注甘露醇

B.静注呋塞米

C.地塞米松

D.亚低温

E.静注吗啡

正确答案：E

参考解析：治疗脑水肿不宜采取的措施是静脉注射吗啡。

[单选题]8.影响机体情绪反应的主要结构基础是()。

A.大脑皮质

B.大脑边缘系统

C.下丘脑

D.中脑

E.间脑

正确答案：B

参考解析：大脑边缘系统与情绪、精神、记忆等高级神经活动有关。

[单选题]9.脑缺血-再灌注损伤时下列哪一种物质增加？()

A.糖原

B.ATP

C.cAMP

D.葡萄糖

E.磷酸肌酸

正确答案：C

参考解析：脑缺血后短时间内ATP，CP、葡萄糖、糖原等均减少，乳酸明显增

加。环腺苷酸（cAMP）在缺血30分钟时增加2.2倍，环鸟苷酸（cGMP）则减少

53％。恢复血流15分钟后cAMP进一步增加，为缺血前的21倍，cGMP进一步下

降21％。这一情况提示缺血及再灌注时过氧化反应增强，因而cAMP上升导致磷

脂酶激活，使磷脂降解，游离脂肪酸增多，缺血后血流再灌注时，自由基产生

增加，与游离脂肪酸作用而使过氧化脂质生成增多，能引起细胞和组织的损

伤。

[单选题]10.正常人脑血流分钟灌注量约占心排血量的()。

A.1％

B.5％

C.10％

D.16％

E.25％

正确答案：D

参考解析：大脑的血流量非常丰富，重量只占体重的2％，血流量却占心排血量

的15％～20％。

[单选题]11.治疗脑水肿使用肾上腺皮质激素的原则为()。

A.尽早、大量、短期使用

B.等病情稳定后使用

C.其他药物无效后使用

D.一般不用

E.尽量少用，因为可引起消化道出血

正确答案：A

参考解析：使用肾上腺皮质激素的原则为尽早、大量、短期使用。

[单选题]12.癫痫大发作时，首先的处理