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SuSA的组织学特征
锯齿样结构
低级别管状腺瘤样腺管
ModernPathology(2018)31:1588–1598/10.1038/s41379-018-0069-8
经典的SuSA结构
深裂隙结构
锯齿样结构
病例来源：日照市人民医院消化科付金栋主任
TSA样上皮大肠正常吸收上皮
病例来源：南方医科大学南方医院
经典的SuSA结构
Ki67表达阴性
Ki67表达阳性
ki67
病例来源：日照市人民医院消化科付金栋主任
SuSA的组织学特征
凋亡小体
长杆状核
深层腺瘤样结构
ModernPathology(2018)31:1588–1598/10.1038/s41379-018-0069-8
SuSA的组织学特征
锯齿状结构区域
表层锯齿状结构较明显
StomachandIntestine(Tokyo)Vol.55No.132020
SuSA的组织学特征锯齿状结构区域
表层锯齿状结构量少（不明显）
StomachandIntestine(Tokyo)Vol.55No.132020
88%的病变是分布在乙状结肠和直肠
存在R-spondin融合和过表达
伴有kras突变
DigEndosc.2021Apr19.doi:10.1111/den.13992.
SuSA的内镜特点：
1.病变主要呈现无蒂息肉和表浅隆起的大体形态
2.白光下呈现略发白的色泽，绝大多数病变有比较清晰的边界，
并且边界是不太规则的
3.多数病变表面可以看到分叶样形态
4.NBI下微血管通常不可见
5.色素放大内镜观察，呈现IIIhpitpattern
DigEndosc.2021Apr19.doi:10.1111/den.13992.
早期文献上报道的类似SuSA的病变
GastrointestEndosc2004;59:213-9
早期文献上报道的类似SuSA的病变
平坦型锯齿状腺瘤（FlatSerratedAdenomas）
平坦型锯齿状腺瘤（FlatSerratedAdenomas）
I型亚型的组织学特点：
锯齿状上皮位于腺管上半部分
肿瘤性上皮位于腺管下半部分
MIB1
正常肠腺
MIB1
平坦型TSA（存在KRAS
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