股静脉采血完整版本.pptxVIP

股静脉采血;静脉解剖图;;;;;;;头颈部的静脉;下腔静脉系;;股静脉;解剖关系

与股静脉相邻是股动脉及股神经，它们均位于股三角里，外侧向内侧排列的是股神经、股动脉、股静脉，在股三角尖处，股静脉位于股动脉后方。(寻找股静脉时应以搏动的股动脉为标志。)

;;股静脉位于股三角内。股三角位于大腿的前上部，其上界为腹股沟韧带（腹股沟韧带外上是髂前上棘，内下是耻骨结节），内侧界为长收肌的外侧缘，外侧界为缝匠肌的内侧缘，在股三角上缘，由外向内依次为股神经、股动脉、股静脉。大腿外展外旋，自腹股沟中点至股骨内侧髁上方连一线，连线的上2/3为股动脉的体表投影。股静脉伴随股动脉，就在其内侧。;穿刺点定位

穿刺点定位是股静脉穿刺的难点，也是关键所在。定位准确与否，直接决定采血能否成功。

部位选择：

穿刺点选在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内段交界点下方2～3cm处，股动脉搏动处的内侧0.5～1.0cm。

体表投影相当于腹股沟韧带中、内1/3交界处下方约2.0-3.0cm;17;持针方法;;注意事项;21;

6穿刺时注意事项穿刺时要绝对避开股神经，否则易造成下肢运动障碍若穿刺失败，复针后再失败，应换另一侧，不要在同一部位多次反复穿刺或左右摆动，以免造成血肿或较大范围的损伤；斜刺时向上刺入不可过深，以免伤及髋关节或腹腔内组织，有报道，股静脉穿刺误伤膀胱,穿刺时密切观察患者的意识、面色、生命体征等变化，如有异常，立即停止操作。7穿刺后时注意事项穿刺后应按压穿刺点3-5分钟，对出血、凝血异常的患者，按压时间延长5-10分钟，按压时切忌一压一松，按压力度要适宜，勿造成下肢青紫；穿刺后注意保护穿刺处，以防粪尿污染。8操作中严格执行无菌操作，对腹股沟有伤口、糜烂或感染者不作此操作。

;用物准备

治疗盘内放置：无菌持物钳浸泡消毒溶液罐内，安尔碘，消毒棉签、0.1%盐酸肾上腺素、笔、砂轮。另备注射器（10ml）、针头、弯盘、注射器针头回收器。

操作方法及步骤

1.洗手、戴口罩。

2.备齐用物携至床旁，查对床号、姓名、抽血项目等，向患者及家属解释股静脉穿刺目的、注意事项。

3.清洗患者腹股沟至阴部，覆盖生殖器与会阴（以免污染穿刺点）。

4.患者仰卧位，垫高穿刺侧臀部，展平腹股沟。大腿外展外旋，小腿屈曲成90度角。

5.检查注射器的包装、有效期等，再次查对，常规消毒穿刺部位皮肤。

6.术者消毒左手中指及食指，在腹股沟韧带下方内侧，用左手食指触及股动脉搏动明显部位并固定。

;7.右手持注射器，针头斜面向上，在股动脉内侧0.5cm处（大约一粒米大小左右），使针头和皮肤呈直角或30--35度角刺入股静脉，待针头刺入1／3处或一半（2-5cm）左右，然后缓缓将空针上提并抽吸活塞，见抽出血液后即固定针头位置，抽取需要的血量或输入液体。如无回血，可缓慢回撤，边抽边退，或稍变方向及深度继续探试

8.抽血或注射完毕后，迅速拔针，局部用3-5根消毒棉签（无菌纱布）加压止血至不出血为止。

9.取血到量后，将针头取下，沿管壁注入标本试管瓶内。抗凝标本在平面旋转摇匀。10.协助病人取舒适卧位。

11.整理用物，消毒洗手。

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